por el Lic. en Psicología Andrés Moltedo Perfetti

“Murmullo que en el alma
se eleva y va creciendo,
como volcán que sordo
anuncia que va a arder ”
G. A. Bécquer.

Definición

Para la Real Academia Española, el significado de anorgasmia se encontraría al unir "An-" con "Orgasmo". "An-" proviene del griego "an-" y es la forma que toma "a" (prefijo que denota privación o negación) privativo ante vocal. Mientras que orgasmo (del griego orgasmos) es la "culminación del placer sexual" o la "exaltación de la vitalidad de un órgano" .

Del mismo modo, la RAE tampoco define "Disfunción Orgásmica", pero obviamente se entiende que es la combinación de la palabra "disfunción" con la palabra "orgasmo", definida en el párrafo anterior. Para la RAE, "disfunción" es una "alteración cuantitativa o cualitativa de una función orgánica" .

Etimológicamente, la "disfunción orgásmica", está compuesta de la combinación de las palabras "disfunción" y "orgasmo". La primera de ellas, a su vez está compuesta de la unión de la palabra griega "dis", "que indica actos defectuosos"; con la palabra latina functio que significa "cumplimiento, ejecución (de algo), pago (de un tributo), derivado de fungi "cumplir (con un deber, una función)". En tanto que "orgasmo" es un derivado culto del griego organ "desear ardientemente", derivado de orgh "agitación, irritación".

Antes de la década de los años setenta, se utilizaba de manera generalizada el término frigidez para referirse a diversos trastornos sexuales de la mujer. El término incluía desde la falta de orgasmos hasta el desinterés por el sexo y la inhibición de la excitación sexual. A partir de los libros de William Masters y Virginia Johnson (Insuficiencia Sexual Humana, 1970) y de Helen Kaplan (La Nueva Terapia Sexual, 1974), para referirse y aludir a las mujeres con dificultades para alcanzar el orgasmo, se comenzó a utilizar el término "disfunción orgásmica" o "anorgasmia" (Actualmente, existen algunos autores que dicen que sería más propio hablar de "inhibición orgásmica femenina").

Todos los autores revisados concuerdan al definir anorgasmia como un bloqueo, imposibilidad o incapacidad para alcanzar un orgasmo tras una respuesta excitatoria normal. De esa manera, para Masters y Johnson, la anorgasmia es la "incapacidad de una mujer para alcanzar el orgasmo".

Helen Kaplan define el término disfunción orgásmica como "una inhibición específica del componente orgásmico de la respuesta sexual". Para dicha autora, "las mujeres que sufren solo de un bloqueo del componente orgásmico de la respuesta sexual poseen a menudo un intenso impulso sexual... Puede que no muestren ninguna inhibición importante de los sentimientos eróticos ni del componente vasocongestivo de la respuesta sexual; ni son tampoco sexualmente anestésicas. Sin embargo, las mujeres anorgásmicas 'se atascan' en la fase de meseta de la respuesta sexual, o cerca de ella".

A la anorgasmia o disfunción orgásmica, la American Psychiatric Association la denomina en el DSM-III "Orgasmo femenino inhibido", en tanto que el DSM-IV la llama "Trastorno orgásmico femenino", cuya característica esencial radica en "una ausencia o un retraso persistente o recurrente del orgasmo después de una fase de excitación sexual normal", constituyendo el criterio A para su diagnóstico. Con esta definición concuerdan muchos autores.

Magnitud

La anorgasmia, en sus diferentes tipos, es el trastorno sexual femenino más ampliamente difundido, constituyendo en estudios de Masters, Johnson y Kolodny hasta el 90% de la muestra de pacientes estudiadas. Estas mujeres logran un cierto nivel de excitación sexual, pero, a pesar de recibir un fuerte estímulo clitoridiano, tienen problemas para llegar al orgasmo.

Los resultados de las investigaciones con respecto a la prevalencia de esta disfunción han variado de acuerdo a la definición base que se ha utilizado. Entre un 6 y un 11% de las mujeres nunca han tenido un orgasmo, entre un 7 y un 22% no alcanzan el orgasmo por medio del coito, pero sí por otros medios, y entre un 10 y un 22% tienen orgasmos coitales pero de manera irregular.

A todo lo anterior, hay que agregar que es un porcentaje bastante mínimo de mujeres el que experimenta orgasmos durante las primeras relaciones sexuales, y que "sobre el 50% lo logran hacia el fin del primer mes de relación y el 80% hacia el final del primer año".

Como no existen datos en nuestro país referentes a la anorgasmia, podemos estimar conforme a las cifras dadas por la mayoría de los autores, que en Chile, con una población aproximada a los 14.000.000 de habitantes, existirían algo más de 7.000.000 de mujeres, de las cuales hipotéticamente un 50% (3.500.000) llevará una vida sexual activa (eliminando un 50% de niñas y ancianas), por lo tanto, si realizamos una proyección, cabe de esperar que cerca de 350.000 mujeres en Chile sufran de anorgasmia.
 

Tipos

Para la mayoría de los autores, existirían distintos tipos o clases de anorgasmia. La distinción que más comúnmente se utiliza es entre anorgasmia primaria y secundaria. La diferencia radica en el momento en el cual surge el problema. Si la mujer nunca ha experimentado un orgasmo en toda su vida, se trata de anorgasmia primaria, en tanto que si en alguna época fue orgásmica y después ha dejado de serlo, estamos ante una anorgasmia secundaria. A diferencia de lo anterior, para LoPiccolo la disfunción orgásmica secundaria describe a una mujer que, por lo general, no puede experimentar un orgasmo durante el coito, pero que sí puede ser capaz de obtenerlo a través de la masturbación o mediante la estimulación tanto manual como oral de sus genitales provocada por su pareja. La American Psychiatric Association (APA) en el DSM-IV utiliza los términos trastorno orgásmico de toda la vida y adquirido para referirse a la anorgasmia primaria y secundaria respectivamente.

Otra clasificación de la anorgasmia es de acuerdo al contexto en el cual se presenta. La anorgasmia puede dividirse por un lado en anorgasmia general o absoluta, que es la que se presenta en todas las situaciones, contextos, estímulos, procedimientos y compañeros; y por otro en anorgasmia situacional, la cual consiste en mujeres que han tenido orgasmos, pero sólo bajo determinadas situaciones o circunstancias (ejemplo: mujeres orgásmicas al masturbarse y anorgásmicas al ser estimuladas por su pareja). Constituyendo un subtipo dentro de ésta, se encuentra la llamada anorgasmia coital, término que se utiliza para denominar a mujeres que son orgásmicas ante diferentes estímulos, pero nunca durante el coito.

El término anorgasmia fortuita se aplica a mujeres que han tenido orgasmos con distintos métodos, actividades o estimulaciones, pero de manera infrecuente.

Únicamente la APA recurre a la clasificación de la anorgasmia de acuerdo a factores etiológicos (causales). De esa manera, en el DSM-IV, se encuentra la distinción entre anorgasmia debida a factores psicológicos y debida a factores combinados (orgánicos y psicológicos).

Para Kusnetzoff, la anorgasmia puede "ser total o parcial; en este último caso, de mucho mejor pronóstico; se la suele denominar pre-orgásmica, porque están presentes la afectividad, la sensibilidad y la excitación características, pero falta la culminación orgásmica de placer. Se conoce con el inadecuado nombre de frigidez".

En opinión de LoPiccolo, y en adición a la distinción entre orgasmo primario y secundario, existe otra distinción entre mujeres anorgásmicas por inhibición y mujeres anorgásmicas por ansiedad a la ejecución. Las mujeres inhibidas se aproximan más al estereotipo de la "mujer frígida". Tales mujeres tienen una historia de adoctrinamiento sexual negativo por parte de los padres o de la religión, consideran al sexo con repulsión, no alcanzan la excitación y llegan renuentes a una terapia, tal vez para evitar ser abandonadas por su pareja. Las mujeres con ansiedad ante la ejecución, por otra parte, por lo general tienen una historia parental y religiosa poco notable, disfrutan del sexo, alcanzan la excitación y llegan a terapia ávidas de la experiencia del orgasmo para su propia gratificación. Estas pacientes generalmente han estado expuestas a los medios masivos que les demandan ser multiorgásmicas y supersexuadas si se consideran "reales mujeres".

Viña del Mar, Chile, 2001

Nota del Dr. Adrián Sapetti: Se aconseja a los lectores, como bibliografía complementaria, leer en esta misma página de Internet los artículos: Anorgasmias femeninas, Disfunciones sexuales femeninas, El orgasmo, Punto G y Alabanza del clítoris y la vulva.

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