P: Escuché decir que su efecto dura 36 Hs., ¿es que voy a estar en erección todo ese tiempo?

R: no es así, el efecto del tadalafilo es ante el estímulo y la excitación sexual, recién allí actúa favoreciendo la respuesta eréctil.

P: ¿Es cierto que no se  ve influido con las comidas?

R: efectivamente, puede tomarse con las comidas pues éstas no interfieren con su acción.

P: ¿Se puede tomar alcohol si usamos tadalafilo?

R: si el consumo es moderado (una o dos copas de vino o de cerveza) se puede, más allá de esa cantidad sabemos que el alcohol disminuye la respuesta sexual y los reflejos en general. Recordemos al gran Bukowsky: "si quieres beber, bebe; pero si quieres hacer el amor, larga la botella". Y el escritor californiano no conocía el Cialis ni el Viagra. No olvidemos que más de dos copas de vino o dos latas de cerveza, pueden pasar de una sensación agradable a algo cercano a lo tóxico.

P: He escuchado decir que puede durar su efecto hasta dos días o más, ¿es verdad?

R: en la clínica diaria vemos pacientes que refieren que se vieron favorecidos por el efecto del tadalafilo entre 48 y  72 Hs.

P:  ¿Se puede dar sin problemas con cualquier medicamento?

R: al igual que el Viagra está contraindicado con los nitritos y nitratos (medicamentos que se usan como vasodilatadores coronarios) y habría que usarlo con precaución con el cisapride, la cimetidina, la eritromicina y antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina), con astemizol y algunos antimicóticos (ketoconazol, itraconazol), inhibidores de la proteasa (usados contra el HIV), algunos antidepresivos (fluvoxamina y nefazodone) o con un alfabloqueante como la doxazosina 8mg -que se usa en agrandamientos prostáticos- por lo que en pacientes polimedicados siempre hay que tener precauciones, pero esto no es privativo del sildenafil o del tadalafilo, sino de todos los fármacos: hoy en Medicina se da mucha importancia a las interacciones medicamentosas, por lo que toda prescripción tiene que estar en mano de los médicos.

P: ¿Es cierto que no conviene que la pareja sepa que el varón lo toma?

R: creo que, muchas veces, si  la pareja lo acepta puede ser de gran ayuda en el tratamiento. Ahora bien, en otros casos, hay mujeres que no aceptan que su compañero pueda usarlo: entonces, evidentemente, estos prefieren ocultárselo, pero no es la situación ideal. No obstante lo que sí es cierto es que muchos varones, por temor, machismo o vergüenza,  prefieren no develarlo frente a sus parejas.

P: ¿Evita la necesidad de los juegos previos?, ¿sin excitación actúa igual?

R: de ninguna manera evita los juegos previos a la penetración, muy por el contrario nos permite trabajar con los pacientes que tienen una vida sexual acotada y pobre para que disfruten y alarguen aún más estos tiempos, enriqueciéndose así el encuentro.

P: ¿Los varones se excitan gracias a estos remedios y no con las mujeres con las que mantienen relaciones?

R: para que los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (sildenafil, tadalafilo, vardenafil) actúen, es preciso que se desencadene la etapa de estimulación y excitación con las mujeres (o con otros varones si son homosexuales) con las cuales se mantiene un encuentro amoroso. Siempre digo que se excitarán con y por las mujeres y entonces allí estos fármacos les ayudarán a lograr y mantener la erección.

P: ¿Ayuda en los varones que tienen problemas con el profiláctico?

R: es verdad. Veo, en varones mayores de 40 (y aún de menor edad), lo que llamo el fantasma del profiláctico pues pierden la erección al querer colocárselo. Por ello es que evitan su uso con excusas varias frente a las mujeres, aumentando el riesgo de contagio de Infecciones de  transmisión sexual -ITS-; o directamente eluden los encuentros con mujeres que ellos saben, o suponen, les van a exigir el uso del preservativo. El uso del tadalafilo ha permitido que muchos de estos varones pudieran usarlo sin temor a perder la erección.

P: ¿Sirve para el tratamiento de la eyaculación precoz?

R: Si bien no es una indicación dada por el laboratorio que sintetizó la molécula, puedo afirmar que es muy útil en aquellos eyaculadores precoces que no pueden detenerse para controlar el orgasmo por temor a perder la erección como cuando utilizamos técnicas de "parada y arranque" en el marco de las Terapias Sexuales. Además vemos que, en sí mismos, tanto el Viagra como el Cialis, pueden producir un retardo o mejor control orgásmico. Por supuesto que muchos cuadros de eyaculación precoz suelen ser un factor causal en la aparición de una impotencia.

P: ¿Es un medicamento de venta libre?

R: no, es bajo receta médica. Necesita la supervisión y prescripción de un profesional médico.

Ir a Tadalafilo, algunas preguntas frecuentes - parte II

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