 MENOPAUSIA:
LOS CAMBIOS SEXUALES Y GENITALES
En la etapa de la menopausia
(palabra que denota "la pausa de los menstruos, de
las menstruaciones”) se dan distintos cambios en la
respuesta sexual y genital en las mujeres. Estos cambios
no excluyen otros síntomas como:
- cardiovasculares
- osteoporosis
- sudoración nocturna
- trastornos del humor (depresión, 2 a 1 con relación
a los varones)
- insomnio
- ansiedad e inestabilidad emocional (mayor consumo de
sedantes –benzodiazepinas- y antidepresivos)
- sofocos (“calores”)
- cambios en la piel
La vida sexual de una mujer menopáusica
también depende de cómo vivió la sexualidad en las etapas
anteriores y qué creencias tuvo sobre la misma, si padeció
disfunciones o fobias sexuales, de aspectos socioculturales,
psicológicos.
Por supuesto que no siempre se da toda la
sintomatología sexo-genital en la misma persona o en el mismo
momento pero los siguientes signos y síntomas se suelen detectar
en la clínica:
- La lubricación vaginal es más lenta
y de menor volumen
- La penetración peneana o digital puede ser dolorosa
y producir pequeñas lesiones
- La respuesta sexual es más lenta
- Disminuyen, en la piel, las sensaciones táctiles
- Pueden disminuir el impulso sexual (libido) y el deseo
- Menor producción de fantasías eróticas
- Puede disminuir la capacidad orgásmica
- Disminuye y se afina el vello púbico
- Se encogen o aplanan los labios menores y mayores
- Disminuyen el tamaño, la turgencia y erección del clítoris
- Disminuye la acidez vaginal aumentando la posibilidad
de las infecciones vaginales
- Se alisan las paredes de la vagina (antes de la menopausia
son rugosas) y se hacen más sensibles
- Disminuyen el tamaño del útero y las contracciones
del recto
Vuelvo a remarcar que estas situaciones
descriptas no se dan en todas las mujeres dependiendo, además,
del equilibrio hormonal (disminución de la producción de estrógenos,
de la DHEA y de la testosterona -recordemos que un 25% de
esta última proviene de los ovarios, un 25% de las glándulas
suprarrenales y un 50% de la conversión de otras hormonas
sexuales-), de factores socioculturales, psicológicos y de
la historia de vida (cómo vivió la sexualidad en la etapa
anterior a la menopausia, qué creencias tuvo sobre la misma,
si padeció disfunciones).
Todos estos síntomas suelen desaparecer
con los distintos recursos terapéuticos (terapia con tibolona,
uso de un lubricante, cambios higiénico-dietéticos). Lo importante
para destacar es que la vida erótica y sexual no termina con
la menopausia (que puede ser precoz -cercana a los 42 años-)
sino que es una etapa a disfrutar en plenitud. No nos olvidemos
que con el aumento de la expectativa de vida una mujer puede
transcurrir casi la mitad de su vida luego del cese de sus
menstruaciones y obviamente merece vivir esta etapa manteniendo
una óptima salud sexual, gozando del sexo, del amor y la pasión.
"LAS MUJERES TRATADAS
CON TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL SON MÁS SEXY"
Un nuevo estudio de la Universidad
de Amsterdam ha demostrado que tibolona, una terapia
hormonal única, mejora el goce sexual y la libido
en las mujeres menopáusicas. En las mujeres que tomaron
tibolona se apreció un incremento de sus deseos de
actividad sexual, un mayor disfrute de sus fantasías
sexuales y un nivel más elevado de atracción sexual,
en comparación con aquellas que tomaron placebo.
Cuarenta y cuatro mujeres participaron de este estudio
a lo largo de tres meses. Los investigadores llevaron
registros diarios de las actividades y emociones sexuales
de las participantes, con el objeto de analizar estos
datos a posteriori. Parte de la investigación incluía
la evaluación de las respuestas femeninas a fantasías
eróticas y filmes de contenido erótico. Las pacientes
tratadas con tibolona mostraron un altísimo grado
de atracción sexual ante estos estímulos.
Según la reciente investigación, el 85% de las mujeres
que consultaron servicios dedicados al tratamiento
de la menopausia, informaron tener problemas sexuales
y un 45% lamentó la pérdida de su interés sexual.
Evidencias médicas sugieren que la libido de una mujer
está relacionada con su nivel androgénico (el que
decae hasta dos tercios durante la menopausia). Tibolona
posee un efecto estrogénico y levemente androgénico,
lo que llevó a los investigadores a la conclusión
de que los efectos positivos de tibolona sobre las
fantasías sexuales, el deseo y la atracción sexual
se deben a este efecto androgénico.
En un estudio clínico en el que se la comparó con
THR continua combinada (terapia hormonal de reemplazo),
tibolona produjo resultados significativamente superiores
en términos de frecuencia, satisfacción y disfrute
de la actividad sexual.
Tibolona es una terapia hormonal de reemplazo para
el tratamiento del humor depresivo y la disminución
de la libido. Tibolona también está indicado para
el tratamiento de los síntomas asociados con la menopausia
incluyendo sofocos, sudoración, palpitaciones, mareos
e insomnio, y para la prevención de la osteoporosis
post-menopáusica.
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Dr. Adrián Sapetti
Centro Médico Sexológico -TE: 4552-0389
/ 4555-6865
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