DAPOXETINA: UN NUEVO Y SELECTIVO MEDICAMENTO PARA LA EYACULACIÓN PRECOZ (EP) *

Recientemente fue aprobado por las autoridades sanitarias reguladoras de la Argentina –ya autorizado anteriormente en la Comunidad Europea, Australia y México, un nuevo medicamento, para el tratamiento de la Eyaculación precoz.

La droga se llama Dapoxetina (“Dapoxetine”, en inglés). Es el primer fármaco que se aprueba con esta indicación específica, puesto que los usados hasta acá (una indicación off label) eran antidepresivos (clomipramina, fluoxetina, sertralina, paroxetina) o un analgésico como el tramadol, cuyos efectos secundarios –entre otros- son de retardar o anular el orgasmo.

El fármaco ideal para la EP debería tener las siguientes propiedades:

• poder combinarse con Terapias sexuales y ser bien tolerado con pocos efectos
adversos
• estar específicamente indicado y diseñado para EP
• mejorar el control eyaculatorio
• aumentar la duración del Tiempo de permanencia en la vagina sin
(IELT)
• ser de rápida acción y corta vida media
• ser de uso oral a demanda y efectivo desde la 1ra toma
• dar satisfacción del paciente y su pareja
• tener escasas interacciones farmacológicas y poder usarse simultáneamente
con los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa

LA DAPOXETINA

Este fármaco -que nos fuera presentado por primera vez en el transcurso del Congreso Americano de Urología (San Antonio, Texas, 2005) y el año 2009 en París, en un Consenso de expertos-, que se toma 1 a 1.5 horas antes del coito, a demanda, tiene como características principales:

• efecto rápido (rapid onset): < 1 hora
• pico plasmático lo alcanza a las 1.5-2hs
• corta vida media, rápida eliminación (a las 24hs sólo queda un 4%)
• efecto dura 4-5hs
• las comidas y el alcohol no interfieren su absorción
• mínimo efecto acumulativo, sin efectos en el ECG ni en valores de presión
arterial
• actúa en el mecanismo de transporte de la serotonina
• podría usarse con I-PDE5 (sildenafil, vardenafilo, tadalafilo)
• uso oral a demanda –antes del coito- 30 y 60mg
•aumentos en el Tiempo de permanencia (latencia) intravaginal (IELT), un
80% mayor a 4´
• mejoras en escalas de satisfacción y control

Los efectos secundarios, en general leves y pasajeros, suelen ser: náuseas (5.6%), cefaleas (4.3%), diarrea (5%), ansiedad e insomnio (3%).

La Dapoxetina ya se ha constituido en una medicación eficaz para tratar la EP, con o sin disfunción eréctil asociada, en este último caso hay que apelar también a los fármacos para mejorar la erección.

Fuente: American Urological Association (AUA), 2005 Annual Meeting, San Antonio (Texas). Publicado en The Journal of Urology, Volume 173, number 4, April 2005.

* Dr. Adrian Sapetti, psiquiatra, sexólogo clínico.

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