por el Dr. Andrés Flores Colombino, Uruguay
Sociedad Uruguaya de Sexología. Presidente de FLASSES. WAS

Con la salvedad de que los trastornos sexuales que aquí se presentan corresponden a mujeres de la mediana edad y no a mujeres cursando una crisis de la mediana edad, veamos el resultado de nuestra investigación sobre la muestra presentada:

CONSULTAS SEXOLÓGICAS DE MUJERES ENTRE 35 Y 59 AÑOS

Nos pareció interesante presentar los datos discriminados entre las consultas de las mujeres por trastornos sexuales propios, de las consultas realizadas por problemas sexuales de su pareja o marido y de los hijo/as. Este hecho clínico, que asciende a casi el 30% de las consultas, es mucho más frecuente entre mujeres de la tercera edad, en la que asciende al 40% (Flores Colombino 2003) y menor en mujeres menores de 35. Los motivos de consulta sexológica de mujeres de la mediana edad por problemas del marido o la pareja, hallamos: 21 por deseo sexual hipoactivo masculino, 20 por disfunción eréctil, 14 por eyaculación precoz y 2 por anorgasmia masculina. También 3 por parejas sadomasoquistas y 3 abusadores sexuales de sus hijos.

Las consultas sobre l@s hij@s correspondieron: 6 casos por revelación de la condición homosexual y 2 por seropositividad al VIH.

TRASTORNOS SEXUALES DE MUJERES ENTRE 35 Y 59 AÑOS

La mujer sufre más frecuentemente de falta de deseo por su pareja, pero los 40 años marcan el momento fisiológico más favorable para el incremento del deseo sexual de la mujer, durante toda su vida. En cambio, el 46.4% de la muestra presentaba DSH o deseo sexual hipoactivo y constituye, pues, el mayor problema sexual de las mujeres de la mediana edad. No lo es en las mujeres de todas las edades, en las que el DSH constituye solo el 30.1% (Flores Colombino 2000). En la misma fuente, el 40.5% de los casos corresponde a orgasmo femenino inhibido o anorgasmia, que es el principal problema de las mujeres en general, pero en la mediana edad hallamos sólo un 34.4%. La promiscuidad sexual señalada como típica por Schreiber (1978), se caracteriza por el hecho de que luego de una vida de fidelidad, se entregan a la infidelidad compulsiva, llena de aventuras. Pero en la muestra solo el 1.2% presenta deseo sexual hiperactivo

La dispareunia en tercer lugar con el 5.2% es bastante similar al porcentaje para todas las edades (6.1%), pero el vaginismo sólo aparece en un 4% cuando en todas las mujeres constituye el 12.8% de las disfunciones, lo cual es comprensible, pues el diagnóstico de este trastorno es mucho más frecuente en mujeres menores de 35 años. La disfunción excitatoria femenina o disfunción sexual general y las fobias sexuales, ambas con un 3.6% de los casos, no se alejan  mucho de las frecuencias –algo mayores- de la población femenina general. Entre las disfunciones, el calambre uterino se registra en un caso, sólo 2 casos de trastornos de la identidad sexual -edades menores consultan más-. También consultaron 2 por compulsión obsesiva de mirar los genitales masculinos y 3 casos de delirio erotomaníaco que eran casos psiquiátricos y no los incluimos.

Otra característica de la crisis de la mediana edad es que las mujeres bisexuales que hacían doble vida en el matrimonio “optan” por vivir abiertamente su homosexualidad. Según Schorsch, las lesbianas que habían montado un camuflaje para vivir sus años más jóvenes, en la mitad de la vida cobran de pronto entera conciencia de su homosexualidad, abandonan a sus familias y se entregan a una práctica abierta. En nuestra muestra encontramos 3 casos de mujeres cuyos maridos les revelaron su bisexualidad, con problemas conyugales. Y una consultante que alcanzaba el orgasmo con su marido por penetración vaginal y no lograba el orgasmo con su nueva pareja homosexual.

CONCLUSIONES

La crisis de la mediana edad ocurre en mujeres que han sufrido situaciones vitales desencadenantes, pero sobre un terreno psicológico predisponente que fue bien estudiado por diferentes autores. No es un destino para todas las mujeres, pero todas están expuestas a los síntomas y signos que presentamos en este estudio: depresión, trastornos de identidad, consumo de sustancias, conductas extravagantes, hipocondría, problemas laborales, conyugales y sexuales.
Los problemas sexuales, que en este estudio los abordamos lateralmente a través de una muestra de mujeres cuyas edades oscilan entre 35 y 59 años, comprobamos que lo característico es que predominan las consultas por disfunción del deseo  y en segundo lugar por falta de orgasmo, mucho menos por vaginismo, dispareunia, fobias  o trastornos de la identidad sexual. Lo que más llama la atención es que se incrementan en relación a edades menores, la consulta por trastornos sexuales de la pareja y de los hijos.

La prevención de la crisis de la mediana edad es difícil, pero supone haber superado la posición maníaca y negadora de la realidad que puede ser operativa en edades menores pero ya no funcionan con el paso de los años. También supone tener resuelto el problema del temor al envejecimiento y a la muerte. Y haber encontrado una filosofía existencial que permita el balance de las aspiraciones y las posibilidades de ser como persona y como pareja.

(*) Dr. Andrés Flores Colombino
Médico Psiquiatra, Geriatra Gerontólogo y Sexólogo Clínico
Miembro del Advisory Committee de la World Association for Sexology (WAS)
Presidente de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Sexología y Educación Sexual (FLASSES), Fiscal de la Sociedad Uruguaya de Sexología.

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