Consultorio
 

RESPUESTAS A LAS CONSULTAS REALIZADAS EN EL MES DE ABRIL 2005

POR RAZONES DE ESPACIO SÓLO SE HAN PUBLICADO ALGUNAS DE LAS REMITIDAS.
ACLARACIÓN: SIEMPRE SE CAMBIA EL NOMBRE DEL CONSULTANTE, TAMPOCO SE CONSIGNAN LOS E-MAILS.


TRASTORNOS DE ANSIEDAD

  • Sandra, 25, Argentina
    Sé que sufro de ataques de pánico, y lo terminé de confirmar con el test. Tengo mucho miedo a perder el control, a morirme, por sobre todas las cosas. Llevo una vida quizás un poco estresante, trabajo mucho, y me casé hace 3 meses y tengo terror a perder todo por mis miedos. Necesito saber qué puedo hacer para solucionar esto. Ya me cuesta dormir de noche, me da miedo. No puedo ducharme en mi casa si estoy sola, no puedo estar sola en mi casa, siento que si me pasa algo nadie va a poder ayudarme. Me hice muchos estudios físicos y todos dan bien. Quiero que me orienten. Realmente creo necesitar ayuda. Desde ya muchas gracias.

R: estimada Sandra, no veo por qué tienes que padecer por algo que hoy tiene solución. Hemos asistido cientos de casos como el tuyo con resultados muy favorables, como ocurre en tantos otros Centros como el nuestro, sólo tienes que animarte a consultar, tal vez sea el paso más difícil de dar. No vaciles en llamarnos si sientes que los ataques de pánico continúan; saludos del Dr. Sapetti.

  • Rafael, 40 años
    Una respuesta por favor: soy un paciente que está en tratamiento con Prozac (fluoxetina) quisiera saber si puedo tomar Cialis ya que mi potencia sexual se ha visto mermada por la medicación de mi depresión.

R: apreciado Rafael, eso es algo que te lo debe indicar tu médico, en principio no están contraindicados, te aconsejo que leas los artículos sobre Impotencia, Yohimbina, Damiana, L-Arginina, Antidepresivos y las Disfunciones Sexuales, Terapias Sexuales, La Consulta Sexológica, Tadalafilo, saludos del Dr. Sapetti.


"la odalisca rubia" - F. Boucher - 1752VARONES VÍRGENES

  • Esteban, 25
    Hola, soy virgen, más aun: no he tenido ningún tipo de contacto con chicas, es decir ni siquiera sé lo que es dar un beso en la boca; yo soy un tipo que continuamente estoy transpirando en casi todos los momentos del día y quisiera saber si esto tiene algún tipo de relación con mi problema.

  • Juan, 28, Argentina
    Digamos que esperé mucho tiempo y aun estoy "intacto", quisiera tener un sentimiento para tener sexo pero me encuentro con 28 años y graves problemas pues no sé qué hacer, eso hace que recurra a la masturbación como escape pero no quisiera estar encerrado en esto siempre. Dr. hace mucho descubrí esta página pero tenía VERGUENZA de escribir pues socialmente cuando se habla de sexo con mis amigos ni quiero tocar el tema pues debo ser  un Boludo a su entender y veces pienso que soy un Boludo, esperar a que aparezca alguien para hacerlo con un sentimiento parece arcaico.  Concretamente esta situación tiene consecuencias en mi vida adulta, pues a veces pienso "con bronca" en que me tengo que meter con un tipo porque ninguna chica me va a mirar.  Para colmo soy "pelado" no es muy estético para las chicas. También tengo chicas que se interesan pero tengo VERGUENZA de acercarme pues ni siquiera besé a una chica. Dr. éste es el resumen de mi vida sexual CERO (0), no quiero ser un maniático o loco o no sé qué consecuencias me traería esto en mi vida adulta. AYUDEME DOCTOR.

R: estimados: lean el libro “EL SEXO Y EL VARÓN DE HOY”  (lo pueden conseguir por la web o en el CENTRO MÉDICO SEXOLÓGICO), y los artículos sobre Varones Vírgenes, Iniciación Sexual, Historia Sexual de un Varón Virgen, Fobias Sexuales, El Mito del Himen, El Preservativo, La Abstinencia Sexual, La Consulta  Sexológica, Terapias Sexuales; considero una gran avance y un cambio el que se hayan animado a consultarnos; espero que encaren la situación con esperanza y fe, pues tiene solución, los saluda el Dr. Sapetti.


FALSOS TRATAMIENTOS PARA LA EYACULACIÓN PRECOZ (EP)

  • Carlos, 46 años, Argentina.
    Padezco de eyaculación precoz, desde que recuerdo, pero siendo más joven me arreglaba bastante bien ya que podía mantener la erección un tiempo después de eyacular pero eso ya no ocurre. Pasé por experiencias bastante decepcionantes tratando de curarme:
    1- acupuntura, resultó fenómeno para dolores de espalda etc. pero no solucionó mi problema.
    2-homeopatía unicista, probaron gran cantidad de combinaciones de glóbulos, pero tampoco mejoró mi padecimiento.
    3 - fui a un urólogo el cual prometía resultados en la primera cita, vendió unos comprimidos según su dicho hechos por él mismo, estos los debía tomar 5 a 6 horas antes de una relación, lo cual en mi caso al menos no tengo día y hora para practicar sexo con mi esposa, si se da lo hacemos sin día ni horario, pero seguí sus instrucciones al pie de la letra ya que según el con el paso del tiempo no necesitaría tomarlos más, el problema es que la dosis que funcionaba bien es de 3 comprimidos, realmente mejoraba muchísimo, pero no es práctico por la anticipación que se debía tomar, ya que no se podía hacer a diario porque me causaba algunos mareos y dolores de cabeza y, por último, saqué mucha información de Internet y fui a ver a un "sexólogo" psicólogo, me pareció un terrible “chanta” y saqué en concreto que se trataba de un estafador - que me recomendó usar alcanfor- y me preguntó cosas muy básicas de mi pasado sexual y me prometía que en futuras consultas me daría indicaciones y técnicas que superarían mi problema, hasta me propuso ponerme una instructora (prostituta) para que me ayudara, según él está instruida para ayudar a hombres con mi padecimiento. Lógicamente esa fue mi última consulta y no fui nunca más. A pesar de todo sigo con ganas de superar mi problema y no pierdo la esperanza de encontrar un PROFESIONAL que me ayude seriamente y que no vea en mí sólo una billetera.

  • Daniel
    Acudí a un a un médico sexólogo explicándole que aparentemente sufría de eyaculación precoz. Por los síntomas que le describí coincidió conmigo. Me explicó que podía ser un problema físico o psicológico, pero que para realmente saberlo habría que realizar una serie de exámenes (presión en brazo, pene, me extrajo una muestra del pene, etc.) que acepté. A las 48 horas tuve el resultado y el problema proviene de una mala circulación sanguínea del pene, para solucionarlo habría que realizar un tratamiento de aplicación de 15 minutos de relajación y la aplicación de inyecciones (una en el pene y una en cada nalga) conjuntamente con unas pastillas por la mañana y por la noche. Este proceso una vez por semana en un total aprox. de 4 a 5 semanas dependiendo de la evolución.
    Ahora la consulta es la siguiente: voy por la tercer semana, y en la segunda semana en una de las relaciones empecé a controlar un poco la eyaculación pero luego en la tercer semana volví a la de antes, es normal esto tipo de tratamiento?

R: estimados lectores, lo del alcanfor indicado por el psicólogo es algo que no tiene asidero, lo mismo lo de la acupuntura. Junto con lo que cuenta Daniel, jamás he leído algo semejante, ni lo he escuchado en Congreso alguno. Me parece fuera de todo rigor científico. ¡A veces pienso por las desventuras que debe pasar un paciente, cual la novela "Heroína", de Emilio Rodrigué! En marzo de este año, los miembros de la Academia Internacional de Sexología Médica, nos reunimos en la ciudad de Porto (Portugal) para un consenso de abordaje diagnóstico y terapéutico de la EP tanto en la faz de la terapia sexual como farmacológica. En mayo 2005 nos reuniremos con el grupo latinoamericano de expertos, en San Antonio, Texas, porque es casi seguro que se lance la dapoxetina, fármaco específico para esta disfunción. Con todo esto les quiero decir que el tema se está estudiando y muy seriamente para que se trate a un paciente con espejitos de colores. Mientras tanto les pediría que lean los artículos: Eyaculación Precoz, Sexo y Antidepresivos, La Consulta Sexológica, Terapias Sexuales. Cualquier necesidad me vuelven a escribir o me llaman al CENTRO MÉDICO, saludos del Dr. Sapetti.


CuntflowersANORGASMIA

  • Gabriela, 28, México
    Hola y muchas gracias por este espacio. Tengo 6 años de casada, por más que mi esposo se esfuerza y yo pongo de mi parte, no he podido alcanzar un orgasmo, ¿qué me aconsejan hacer?

  • Claudio
    Tengo una pareja que no logra alcanzar el orgasmo. Ella ha tenido otras experiencias en el pasado donde tampoco alcanzó un orgasmo. No tengo eyaculación precoz, hago lo posible por no terminar hasta que mi pareja lo haga para mantener por más tiempo mi erección pues una vez que termino, me demoro unos 15´ en recuperarme. Durante la relación la estimulo y ella responde a la estimulación endureciéndosele los pezones, y lubricando (abundantemente) su vulva, ella disfruta el sexo y no tiene problemas emocionales aparentes. Mientras estamos teniendo relaciones parece que ya va a terminar, lo noto por su estado de agitación y de pronto........... sigue disfrutando pero con menos intensidad, en otras palabras pierde el orgasmo. He notado que no tiene sensibilidad en el clítoris: o es muy pequeño o no lo encuentro. He tratado de separar y recoger la piel donde se ubica el clítoris para asomarlo y practicarle sexo oral, pero ella no siente, he tratado de masturbarla y no siente, le pedí que ella trate de tocarse para que me indique donde siente más pero no lo encuentra, sólo me dice que siente placer al fondo de su vulva. ¿Qué debo hacer para ayudar a mi pareja a alcanzar un orgasmo?

R: estimados, les aconsejo que lean los artículos: El Orgasmo, Anorgasmias, Punto G, Disfunciones Sexuales Femeninas, La Consulta Sexológica, El Klitoris..., Terapias Sexuales, Alabanza del Clítoris y la Vulva, Viagra en las Mujeres, Posiciones Coitales, Bupropión. Que lean el libro SEXUALIDAD EN LA PAREJA (Se puede conseguir por Internet www.amazon.com). Cualquier necesidad me vuelven a escribir, saludos del Dr. Sapetti.


FANTASÍAS CON TRAVESTIS

  • Mario, 21
    Hola, soy heterosexual y siempre he sido un homofóbico, no odio a la gente gay, pero hay algunos que me disgustan. El punto es que de unos pocos meses para acá me ha empezado a atraer lo que son los transexuales en el sentido de que me excita verlos teniendo sexo. Me he limitado a solo ver fotos y videos ocasionalmente, ya que no es algo que me gustaría llevar a cabo en la vida real, porque no me haría sentir bien con mi persona, no sería algo que pudiera aceptar; tener sexo con un hombre no me atrae nada, pero tener sexo con un travesti me emociona, he intentado descifrar a qué se debe este problema, pero no encuentro respuesta. Y es algo que no quiero guardar ni enterrar ya que las cosas que uno guarda tarde o temprano vuelven a salirse, y me gustaría saber si me pueden ayudar, para saber como eliminar este trastorno. Gracias.

R: Estimado Mario: te contestará la psicóloga y sexóloga, lic. Isabel Boschi: “Gracias por confiar en nuestro criterio. Te autodenominaste “homofóbico” de manera acertada pues “homofóbica”, (según consideramos muchos sexólogos), es la cualidad de una persona heterosexual que se incomoda en distintos grados ante la presencia o la existencia de los gays. Las explicaciones sobre el por qué esto te pasa son particulares, generales y muy complejas. Básicamente tiene que ver con la manera en que cada uno vivió su formación como varón desde su educación familiar, escolar, y los temores de no haber aprendido bien a ser varón. Se forman como patrones culturales los de sentirse varón y mujer, propios de cada época que nunca se ejercitan a la perfección. Siempre tenemos que demostrar y demostrarnos a nosotr@s mism@s que somos suficientemente mujeres o varones, y siempre vamos en busca de la aprobación social. Si quieres, podrías bucear en tu historia personal, sobre por qué te pasó esto. Pero no creo que sea un problema de “anormalidad”, ya que es frecuente que la gente  joven dude de sus gustos sexuales, si serán correctos o incorrectos. Como bien lo expresas, las fantasías sexuales sirven para excitarte pero no quiere decir que desees llevarlas a cabo. En cuanto a la excitación que te producen el sexo entre transexuales y travestis, sin deseos de participar en esa escena, estarás tal vez enterado que  todas las personas en algún momento de la vida nos hemos sentido atraídas, en el nivel de la fantasía  por seres del mismo sexo o bien porque  las tomamos como figuras de identificación, o nos gustan por  su físico, su inteligencia, sus características de personalidad y esto nos impulsa a buscarlas, a pensar en ellas, a imaginar escenas sexuales con ellas, que raramente se consuman. Aunque a veces sí. La atracción responde a mecanismos psicológicos de aprendizaje humano, para discriminar entre las semejanzas y las diferencias que tenemos en el plano sexual  psicológico con otros seres. Son ensayos y errores mentales sobre los vínculos humanos que, especialmente a tu edad, siempre se vehiculizan por los actos o las fantasías sexuales. Pero siempre son procesos de conocimiento y de afecto humano. ¿Por qué te atraen los transexuales? A la humanidad le ha atraído sus vicisitudes desde los albores de la civilización. La androginia es un misterio y una realidad al mismo tiempo. Androginia es el fenómeno de poseer rasgos tanto femeninos como masculinos, aunque en diferente proporción. Pueden ser desde rasgos físicos hasta características de personalidad o de comportamiento. Las y los transexuales, es decir personas que nacen con genitales masculinos y se sienten mujer y personas que nacen con genitales masculinos y se sienten varón, transitan o migran de sus roles masculinos a femeninos y de femeninos a masculinos, y nos sorprenden transgrediendo los roles que la sociedad les adjudicó según el aspecto de sus genitales al nacer. Al mismo tiempo la sociedad determinó que a los que tienen pene les tienen que gustar las mujeres y que a quienes tienen vulva y vagina les deben gustar los varones. Bases biológicas para la transición andrógina:  hasta la cuarta semana de vida intrauterina varones y mujeres tuvimos genitales indiferenciados. Los embriones que tenían  la fórmula cromosómica XY, (reconocidos al nacer en su documento de identidad como varones), desarrollaron sus genitales como masculinos gracias a que su cerebro primitivo dio la orden de segregar testosterona por lo que los genitales indiferenciados se transformaran en los rudimentos del pene, testículos y el aparato genital masculino interno. Los femeninos, siguieron como venía su carrera sin agregar nada, pero atrofiando la parte de rudimentos masculinos en sus propios genitales. Si te interesa el tema y te gusta leer en “El mito del andrógino”, de Jean Libis, Editorial Siruela, la autora describe cómo el mundo siempre se interesó por el amor entre iguales y distintos sexos. Platón en “El Banquete” describe el mito del andrógino. Después de nacer tanto varones como mujeres estamos expuestos a la educación de las mujeres, en la mayoría de las culturas. Los varones aprenden patrones de conducta femenina con sus madres. Las mujeres copian de sus padres modelos masculinos, las veces que su cultura lo permite. De manera que tenemos esa mezcla de conductas atribuidas a los varones y a las mujeres. Pero esto no es hormonal, es cultural. La cultura actual diluyó los patrones rígidos de conducta masculina y femenina y permite un mayor acercamiento entre varones y mujeres: nunca fácil, siempre interesante. Otra sugerencia bibliográfica: “Dos para el tango” de Susana Balán. Si estas sugerencias informativas te resultan insuficientes, te propongo que tengas una entrevista personal, para aclarar estos temas apasionantes de la sexualidad humana. Te felicito por cuestionarte estos temas que otra gente da por sentados. Un cariño, Isabel Boschi”.


"el origen del mundo" - CourbetMATRIMONIO NO CONSUMADO

  • Osvaldo, 31
    Por lo que he estado leyendo, padezco de eyaculación precoz. Me he casado (siendo virgen) el año pasado, hasta el momento, no hemos tenido éxito, con mi compañera, (también virgen) en el “asunto sexual”. He recopilado información acerca de los ejercicios de Kegel, Annons y Semans; los cuales estaba disuelto a probar; hasta que comprendí que pareciera que no es sólo por mi causa nuestro “fracaso”; si no que creo que mi esposa padece de vaginismo, anormalidad de la cual me enteré hoy. Ella misma me declaró que siendo niña sufrió un intento de violación, que felizmente no fue consumado, pero que le trajo consecuencias psicológicas en ese momento, lo cual sumado al silencio que ella guardó para con su familia, para evitar mayores problemas, la marcó. Por eso es que presumo que estas dos anormalidades se están auto potenciando, para impedirnos una vida sexual normal. Esto me lleva a consultarlo con el fin de que, en la medida de lo posible, se sirva evaluar esta inquietud, y, si es el caso que pueda tratarse en su institución, me envíe una idea aproximada del costo que esta tendría. Desde ya, le agradezco su pronta respuesta.

R: estimado Osvaldo, les aconsejo que lean sobre MATRIMONIOS NO CONSUMADOS, VAGINISMO, VARONES VIRGENES, FOBIAS SEXUALES, LA CONSULTA SEXOLOGICA, TERAPIAS SEXUALES, los tratamientos son breves y eficaces, pero eso se evalúa en la 1era consulta, toda otra info debes solicitarla por TE en la secretaría del CENTRO de 10 a 20.30, saludos del Dr. Sapetti.


VIAGRA

  • Emilio, 39, España
    ¿Son incompatibles la yohimbina y la (SIC) Viagra o se pueden compaginar? ¿Hay que tener alguna precaución si se compaginan, como tomarlas a diferentes horas?

R: estimado Emilio: se podrían combinar, pero la yohimbina hay que tomarla todos los días y el Viagra sólo a demanda, y no más de una vez por día. Saludos del Dr. Sapetti.


DOLOR EN EL PENE

  • Rodrigo, 44, Colombia
    Desde hace unos 40 días he venido percibiendo un leve dolor en mi pene cuando tengo relaciones con mi pareja. Es decir la situación sólo se presenta cuando el pene está erecto. En un principio la molestia sólo era mínima y para nada interfería en mis relaciones sexuales. Hace 15 días ante un movimiento brusco de mi pareja el dolor se hizo muy evidente, algo así como si hubiese tenido una contractura. Después de ello he venido experimentando un dolor más agudo y acentuado y he logrado detectar una pequeña desviación de mi pene a nivel del glande. A raíz de todo esto me he documentado muy
    bien y he llegado a la conclusión de que es la enfermedad de Peyronie. Las dudas que tengo al respecto son las siguientes:
    1-He estado tomando vitamina E-400 UI desde hace 10 días. Se habla en las
    recomendaciones para el tratamiento de la enfermedad que se deben consumir grandes dosis de esta vitamina. ¿Por cuánto tiempo se debe consumir?
    2-Se habla de un anti-inflamatorio de uso local, pero nunca dicen su nombre. ¿Cuál puedo emplear?
    3-Las páginas de Internet que manejan el tema muy profesionalmente tienen algunas contradicciones. En algunas de ellas los expertos dicen que es un problema que puede ser reversible en forma involuntaria, es decir que puede desaparecer tan fácil de la noche a la mañana así como llegó. Otros expertos sugieren aprender a convivir con la enfermedad, siempre y cuando esta no interfiera en nuestra vida sexual, pues no existe cura conocida y que tan solo existen tratamientos para mejorar nuestra calidad de vida y detener el progreso de la enfermedad. ¿Cuál de las dos posiciones es la correcta?
    4- ¿Qué tratamiento me sugieren?

R: estimado Rodrigo, te contestará el Dr. Mauricio Delgado, médico urólogo de Colombia: “Pregunta usted por una enfermedad de difícil manejo. Sin embargo la primera  recomendación en su caso es corroborar que sea realmente una enfermedad de Peyronie y esto sólo lo podrá saber consultando a un experto Urólogo en el área de la sexualidad. Por el antecedente que comenta de la "contractura" es probable que usted haya tenido un trauma a nivel del pene que puede haber cicatrizado formando un pequeño nódulo en el sitio del trauma. Esto puede estarle ocasionando la curvatura y el dolor. NO siga tomando medicamentos por su cuenta ni recomendados por Internet pues su enfermedad requiere de una atención personalizada y especializada para su adecuado manejo. Lo saluda el Dr. Mauricio Delgado, Urólogo Sexólogo”.


"Los lugares del placer" - Paul Gavarni - 1840ANDRÓGENOS EN LOS GIMNASIOS

  • Andrés, 19, Venezuela
    Queridos amigos consultores mi duda es con respecto a la testosterona: soy un joven muy activo, entreno en un gimnasio y hace algún tiempo me inyecté un ciclo de testosterona, con el tiempo me di cuenta que mis testículos se achicaron considerablemente, mi deseo sexual sigue intacto y mis erecciones son buenas pero siento que falta algo más en mi actividad sexual; quiero saber si esto es debido a esas inyecciones y cuál sería la solución si la hay, espero pronta respuesta.

R: estimado Andrés, este es un uso desaprensivo y riesgoso de las hormonas; no te inyectes más testosterona pues puede, efectivamente, atrofiar los testículos en los jóvenes, incluso produciendo disminución de los espermatozoides; por las dudas pide una consulta con un médico andrólogo, saludos del Dr. Sapetti.

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