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RESPUESTAS
A LAS CONSULTAS REALIZADAS EN EL MES DE JULIO 2004
POR RAZONES DE ESPACIO SÓLO SE HAN
PUBLICADO ALGUNAS DE LAS REMITIDAS.
ACLARACIÓN: SIEMPRE SE CAMBIA EL NOMBRE DEL CONSULTANTE,
TAMPOCO SE CONSIGNAN LOS E-MAILS.
PROBLEMAS
CON LA ERECCIÓN
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Ángel,30, Argentina
Consulta: Mi problema es que me cuesta tener relaciones
sexuales con las mujeres, mi pene no se mantiene erecto
durante el acto sexual, pero tengo dudas porque no sucede
siempre y aparte me masturbo diariamente sin problemas.
Querría saber si mi impotencia es psíquica o física, desde
ya muchas gracias.
R.: estimado Ángel, daría la
impresión que es algo psíquico, situacional o funcional, pues
logras buenas erecciones por masturbación y no en el coito,
pero de todas maneras eso no lo puedo aseverar por un mensaje
de e-mail. Sólo lo puedo suponer. Para hacer un diagnóstico
correcto tendrías que solicitar una entrevista con un sexólogo.
A veces con un par de ellas se soluciona eso que describes:
"no puedo mantener relaciones con mujeres". Te aconsejo
que leas el artículo sobre Impotencia
en esta página y que, en la sección Autotests,
hagas el referente a ese mismo tema. También podrías leer
algún libro sobre sexualidad
del varón. Saludos del Dr. Adrián Sapetti
-
Ramiro, 70, Argentina
Apreciado Dr.: siempre tuvo una vida sexual bastante activa
desde muy niño hasta la edad actual. Casi tres años atrás
tuve un tratamiento de radiación por un cáncer de próstata
y a partir de ese momento las inyecciones intracavernosas
que venía usando desde años atrás con excelentes resultados
dejaron de causarme efecto. Posteriormente probé con Viagra
sin absolutamente ningún resultado. Mi problema, como
supongo será el problema de muchos hombres de mi edad
y condiciones similares, es que mentalmente sigo atraído
por la actividad sexual y físicamente no puedo tenerla.
Esto me causa problemas con estados depresivos bastante
fuertes, mal humor y fantasías con el suicidio que antes
no tenía. Según toda la literatura especializada que he
leído la única alternativa que me resta para seguir teniendo
actividad sexual (con penetración) es el implante peneano.
Lo que me preocupa mucho y me impide tomar una decisión
es el hecho de no tener disponible ningún tipo de datos
estadísticos con la casuística de los implantes y además
la duda de que efecto puede tener la actividad en esas
condiciones bajo el punto de vista mental. Si realmente
puedo llegar a sentirme mejor después del implante y si
puedo llegar a tener un grado de satisfacción sexual similar
al que tenía anteriormente. Lo saludo muy agradecido.
R.: estimado Ramiro, es como
si te dijera si es buena la cirugía cardiovascular: ¿para
qué?, ¿en qué casos?, ¿con qué patología y diagnóstico?; ¿los
resultados con otros recursos (Trimix, Viagra 100mg, Tadalafilo,
vardenafilo,
yohimbina,
fueron infructuosos? No hay tratamientos malos y buenos sino
acordes al cuadro y al síndrome. Habría que estudiarte desde
el punto de vista vascular y neurológico (Doppler, RigiScan)
a nivel peneano para evaluar grado de lesión (si la hubiera)
y si "el implante peneano es la única posibilidad que
te queda". Deberías consultar a un sexólogo. Trata de
leer "El
sexo y el varón de hoy" para cotejar si
la administración del sildenafil
fue la correcta e informarte sobre distintos tratamientos.
Entiendo que esto te acarree sentimientos de depresión
pero no deberías pensarlo tan dramáticamente pues puedes tener
una solución racional y científica a tu problema. Nosotros
trabajamos con cirujanos que tienen una vasta experiencia
en colocación de prótesis peneanas (fijas o móviles) si ese
fuera el último recurso. Saludos del Dr. Adrián Sapetti.
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Santiago, 20, España
Estoy totalmente desesperado. Mi problema se debe a mi
pene, ya que si no está en erección, es decir, flácido,
puedo bajar el prepucio totalmente hacia abajo, pero cuando
está en erección no baja absolutamente nada y si lo intento
bajar me duele mucho, además, cuando me toco el glande
con el prepucio bajado y estando o no en erección (de
las dos maneras) me duele mucho. Esto es un gran problema
para mí, ya que no puedo vivir con normalidad mis relaciones
sexuales con mi pareja. Por favor, ayúdeme. Un saludo
muy grande y felicitaciones por su consultorio, sirve
de gran ayuda a mucha gente.
R: estimado, esto puede deberse
a la compresión ("apretón") del frenillo sobre el
glande y habría que evaluar si es lo que llamamos "fimosis"
o "parafimosis" que tiene muy fácil resolución y
no vas a sufrir más por esta dificultad. Debes comentarlo
con tus padres y luego consultar, sin dudarlo, con un urólogo.
Gracias por tus elogios a sexovida.com, saludos
del Dr. Sapetti.
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Elina, 42
Estoy en pareja con un hombre viudo, el cual enviudó hace
2 años y medio, lo cual estamos muy enamorados pero tiene
un problema de erección, me gustaría saber si su problema
es de índole psíquico, yo creo que sí, porque en algunas
relaciones pudo tener una buena erección y luego nada.
Sé que la viudez, es decir la pérdida de alguien muy amado,
puede traer estos problemas. Muchas gracias por vuestra
atención.
R: estimada Elina: es cierto
que los duelos por pérdidas de un cónyuge conlleva un alto
grado de estrés, como lo podrás ver en el auto-test
correspondiente, y traer aparejado una inhibición
del deseo, o a una
disfunción eréctil.
En cuanto a si es de causas psíquicas u orgánicas eso sólo
se puede resolver en una consulta sexológica. Mientras tanto
podría hacer el test
de impotencia y el de depresión.
También te podría orientar la lectura de un libro, de reciente
publicación, como "El
sexo y el varón de hoy" que les será orientador.
Saludos del Dr. Adrián Sapetti.
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Esteban, 25, Argentina
Me pasa que mi erección no dura casi nada, digamos un
minuto, a veces menos... me pasó con una chica, después
con esa misma estuvo todo bien, con la segunda digamos,
todo bien siempre, pero ahora con la tercera también me
pasa lo que me pasaba con la primera... ¿a qué puede deberse
esto?
R: estimado, creo que lo que
te pasa es meramente psicogénico, situacional y coyuntural.
Es más algo de inhibición que orgánico. Pero las causas emocionales
no te las puedo decir pues no lo sé y no me gusta jugar a
las adivinanzas. Si el síntoma se prolonga no dudes en consultar.
Trata de leer en esta página los artículos sobre impotencia
y eyaculación
precoz. Saludos del Dr. Sapetti.
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Lucas, 46, Argentina
Después del fallecimiento de mi esposa hace ya 11 meses,
pasé un tiempo sin deseos sexuales y bastante deprimido,
hace tres semanas conocí una mujer de mi edad, que despertó
mis deseos nuevamente pero luego de 4 intentos de relaciones
sexuales no pude lograr una erección, lo increíble es
que me atrae mucho tanto sexual como afectivamente, además
cuando no estoy con ella suelo despertarme con una fuerte
erección. Desearía saber si el Viagra puede ser una solución
y de ser así cómo se consigue ya que no sé si es de venta
libre o con receta médica, y tampoco cómo ni en qué dosis
debo suministrármelo.
R.: estimado Lucas, es común
observar problemas o disfunciones sexuales luego de una situación
de duelo o de una depresión
como la que refieres. Luego de esta etapa estás intentando
retomar tu vida afectiva y erótica en medio de una situación
de estrés emocional.
Lo que te resulta "increíble" es justamente lo que,
tal vez, te inhibe. El Viagra puede ser un principio de solución
tanto como una breve terapia
(entre 5 y 10 sesiones) pero sin soslayar un tema
fundamental en Medicina: la etapa diagnóstica, pues siempre
hay que descartar los distintos factores causales de la disfunción
eréctil. El sildenafil no es de venta libre sino bajo
receta; la dosis y forma en que se debe tomar lo decide el
profesional de acuerdo al caso. En los casos de impotencia
situacional, psicogénica, la combinación de Viagra
con terapia logra casi el 100% de efectividad. También hay
sustancias naturales que ayudan a mejorar la respuesta sexual
como el ginseng,
la yohimbina,
ginkgo
biloba, hierbas
tónicas, la DHEA
o la combinación de ellas. En mi último
libro, hay dos capítulos dedicados al Viagra y a otros
muchos temas sobre sexualidad de los varones que te podrán
servir. Si el síntoma se repite no vaciles en pedir una
consulta sexológica, saludos
del Dr. Adrián Sapetti.
ANORGASMIA FEMENINA
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Lía, 26, Colombia
Hace casi un año que tengo relaciones con mi pareja, pero
estoy preocupada porque nunca he tenido un orgasmo, la
verdad es que me gusta pero cuando hacemos el amor no
siento nada extraordinario y me siento mal pues él pone
todo su empeño en hacerme sentir bien, pero no siento
nada; otra cosa que me pasa es que siempre que me toca
el clítoris hasta incómoda me siento y cuando me penetra
siempre al principio me duele, después durante el acto
se pasa el dolor pero cuando terminamos siempre quedo
adolorida por un buen rato, incluso hasta el otro día,
yo pienso que tal vez la del problema soy yo pues aunque
con mis anteriores parejas nunca había hecho el amor sí
me habían tocado y la verdad es que tampoco sentía nada
con ellos. Él dice que le encanta hacer el amor conmigo
que lo disfruta como con nadie y que yo lo hago sentir
muy bien pero no tengo el valor de decirle que no siento
nada, él cree que sí tengo orgasmos.
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Elsa, 26, Argentina
Me cuesta gozar en el sexo, nunca tuve un orgasmo, ¿a
qué se debe? Yo amo a mi pareja.
-
Juana, 34, Bolivia
Nunca he experimentado un orgasmo. Tengo 9 años de casada
y 3 niños; físicamente estoy bien, no sé si el problema
es psicológico. Desearía saber su respuesta y orientación
sobre la misma. Gracias.
R.: estimadas lectoras: lo
que les ocurre se conoce como anorgasmia primaria, o sea:
aquella mujer que no ha experimentado nunca un orgasmo. No
suele ser, en las mujeres jóvenes, un problema físico sino
psicológico. Y no siempre tiene que ver con querer o no a
la pareja. Hay casos donde además se presenta dolor en la
penetración (dispareunia) y se puede deber a problemas físicos
o psicológicos por lo que merece ser investigado. No es aconsejable
fingir el orgasmo pues eso condena a las mujeres a seguir
fingiendo. Traten de leer en esta página los artículos sobre
el Orgasmo y el
de Anorgasmias femeninas.
Hoy contamos con terapias
específicas y breves, a veces apoyadas en medicaciones,
para que una mujer pueda llegar a sentir su orgasmo. De todos
modos eso lo debe hacer un terapeuta con formación en Sexología.
Saludos del Dr. Adrián Sapetti.
-
Carla, 24, Argentina
Mi problema es que durante el coito no puedo llegar al
orgasmo, si bien disfruto mucho durante el mismo, ya leí
una respuesta de este tema que no es tan importante el
como ... pero me tiene muy angustiada, no me hace sentir
bien. Aparte mi novio en el primer acto llega muy rápido
y cuando pasamos al segundo mis ganas no son las mismas,
o sea cuando llega la primera vez se me va la excitación,
quisiera saber por qué me pasa esto si de otras maneras
llego al orgasmo y aparte durante el coito disfruto mucho
y qué puedo hacer para lograrlo o al menos sentirme un
poco mejor.
R.: estimada, esto que te ocurre
es algo que llamamos anorgasmia en coito. Muchas mujeres refieren
que logran el orgasmo por autoestimulación pero no por la
penetración. Por otro lado pareciera ser que tu pareja no
tiene mucho control
eyaculatorio lo que no te da tiempo para una excitación
sostenida y más prolongada en el tiempo. En muchos casos las
mujeres disfrutan enormemente de los encuentros sexuales pero
necesitan, para lograr su orgasmo,
que haya estimulación clitoridiana antes, durante o después
de la penetración. Hoy disponemos de terapias
específicas y breves, ejercicios programados y, en pocos casos,
ayuda medicamentosa, para que puedan tener una mayor facilitación
orgásmica. Cariños del Dr. Adrián Sapetti.
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Viviana, 24, Uruguay
Sólo alcanzo el orgasmo a través de la masturbación con
el chorro del videt y con el sexo oral. Para lograr alcanzarlo
con la penetración, un sexólogo a quien consulté, me recomendó
hacer los llamados ejercicios de Kegel. Mi esposo dice
que tras haber hecho los ejercicios por dos meses (3 veces
al día, varios minutos c/vez), aprieto yo más el pene
y en consecuencia el sexo es más placentero para él. Pero
yo sigo sin alcanzar el orgasmo con la penetración. ¿Debo
continuar con estos ejercicios? ¿Hay otros que yo deba
hacer?
R.: estimada Viviana: es cierto
en cuanto a la percepción de mayor placer por parte de tu
esposo. Trata de seguir haciendo los ejercicios de Kegel pero
eso aisladamente no garantiza el logro del orgasmo por la
penetración: en ciertas ocasiones debe encararse una terapia
sexual breve para poder conseguirlo. Te aconsejo que
leas los artículos: Anorgasmias
femeninas y El orgasmo.
Cariños del Dr. Sapetti.
NUEVOS TRATAMIENTOS PARA LA
IMPOTENCIA
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Julio, 35, Argentina
Padezco de disfunción
eréctil. Me realicé un RigiScan con un Dr., dando
como resultado “anormal" (origen córporo-oclusivo).
Actualmente utilizo sildenafil 100 con regulares resultados.
Quisiera saber si ya se comercializa en Argentina el tadalafilo
(o el vardenafilo, N. del E.). Muchas gracias.
R: estimado Julio, el tadalafilo
se vende bajo el nombre de Cialis, con 20mg de tadalafilo,
y también el Levitra (vardenafilo) de Bayer, pero en ambos
casos te debes asesorar con un especialista,
ducho en el manejo de estas prescripciones, saludos del Dr.
Sapetti.
UN MEDICAMENTO
CONTRA LA ASTENIA
R: estimada Carolina: no hay
ningún problema de tomarlas juntas pues la fluoxetina
mejora la depresión y la sulbutiamina
(Megastene) es un eficaz medicamento para el cansancio
y la astenia (sexual y general), saludos del Dr. Sapetti.
SOBRE
LA TESTOSTERONA
-
Daniel, 21, Argentina
Tengo una buena dotación pero nací con un solo testículo,
sin embargo puedo eyacular y todo, pero mi testosterona
se encuentra de (270 a 1511 ng/dl) en 311 ng/dl, yo noto
una escasa respuesta de actividad física en competencias
de atletismo con otros hombres, ¿agregarme tetosterona
(SIC) cambiaría eso?, quisiera que me conteste si debo
agregarme ya que me siento inseguro, además estuve yendo
al gimnasio durante 2 años y no he sacado mucho, en cambio
mis amigos sí.
R: estimado Daniel: habría
que evaluar en sangre como están las hormonas: testosterona
total y biodisponible, LH y FSH, la DHEA, y luego
ver si hay un hipogonadismo que indique el uso de la testosterona
(en gel, comprimidos o inyectable), dar DHEA,
o gonadotrofinas para estimular al testículo, saludos del
Dr. Sapetti.
PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS
-
Graciela, 39, Argentina
Por lo que leí en su página me parece que tengo fobias
a salir de mi casa y, quizás, eso que llaman pánico. Me
dan temblores súbitos, me transpiran las manos, me dan
vértigos y en un rato se me pasa. Estoy con mucho miedo
de morirme o de volverme loca o de tener un infarto. ¿Hay
alguna solución para estos casos?
R: estimada, en la página,
sección autotests, hay uno para detectar si padeces ataques
de pánico, además
podrás leer un artículo sobre el abordaje terapéutico de las
fobias. En tu caso
sería la combinación de una agorafobia
con crisis de pánico. Actualmente, ambos cuadros,
tienen muy buena resolución con psicoterapias y medicación.
Lo mejor que puedes hacer es consultar cuanto antes a un psiquiatra.
Quedando a tu disposición te saluda el Dr. Adrián Sapetti.
R.: estimado, no sé por qué
plantear una oposición y no una sinergia, un reforzamiento
de las acciones de la psicoterapia con los psicofármacos.
Te voy a transcribir un texto de una colega, Élisabeth Roudinesco
("¿Porqué el psicoanálisis?"): "es la inexistencia
del sujeto la que determina no sólo las prescripciones psicofarmacológicas
actuales, sino también las conductas ligadas al sufrimiento
psíquico. Inmerso en una masa donde cada uno es la imagen
de un clon, ve cómo se le prescribe la misma gama de medicamentos
frente a cualquier síntoma. Pero, a la vez, busca otra salida
a su desdicha. Por un lado se encomienda a la medicina científica
y por el otro aspira a una terapia que cree más apropiada
al reconocimiento de su identidad." Con esta definición
brillante confirmo mi creencia que, la mayoría de las veces,
una acción complementa a la otra y en el caso de la depresión
la acción psicoterapéutica es fundamental, incluso
para que el paciente llegue a tomar la medicación, no la suspenda
o la mantenga. Saludos del Dr. Sapetti.
R.: estimada Gloria: si piensas
en términos de curación como de una angina te digo que no
pero, gracias a las nuevas medicaciones psiquiátricas se pueden
estabilizar, evitar los brotes (en el caso de la esquizofrenia)
y lograr su reinserción social. Te aconsejo que leas en esta
página el artículo sobre el antipsicótico de nueva generación
-risperidone- "Nuevo tratamiento para la esquizofrenia"
y el de la Galantamina
que es un nuevo fármaco para la lucha contra el Alzheimer.
También puedes leer el artículo por el que fui invitado a
participar en el Congreso de Gerontopsiquiatría de San Francisco
(USA, 2001) sobre el uso del risperidone
en demencias. Ahora se ha lanzado una nueva forma
de acción quincenal, inyectable, que facilita su aplicación
eficacia, se trata del Risperdal
Consta. Y nos puedes escuchar en el programa el
Jardín de las delicias en FM Palermo, 94.7, los lunes
a las 23hs, te saluda el Dr. Sapetti.
EYACULACIÓN PRECOZ
-
Miguel, 33, Argentina
Consulto por eyaculación
precoz, posibilidad de terapia a 750 km. de Bs.
As., costos, etc. Espero su respuesta. Muchas gracias.
R: estimado Miguel: ¿Estás
hablando de tratamiento a distancia o si vienes por Bs. As.?
Para ganar tiempo seria interesante que consiguieras un libro
que puede ser adquirido por Internet: "El
sexo y el varón de hoy", creo que te servirá
de orientación para un tratamiento posterior. Es posible hacer
un tratamiento a distancia a través del correo electrónico
o el teléfono o las dos cosas. Saludos del Dr. Adrián Sapetti.
-
Julián, 37, Argentina
Creo tener un problema de eyaculación precoz, he leído
sobre el tema y creo haber aprendido a suspender el orgasmo
para "durar" más, pero me resulta incómodo y
si dejo de controlarlo estoy en la misma situación. La
pregunta es: ¿con la técnica de controlar o suspender
el orgasmo llega un momento en el que no hace falta que
el control sea consciente y "durar" más en forma
natural? Reitero, puedo controlar el orgasmo antes que
se desencadene, pero no disfruto de la relación teniendo
que estar pendiente. Gracias. Sinceramente es un sitio
muy ilustrativo.
-
Emanuel
No es que tenga eyaculación precoz ya que muchas veces
consigo acabar a la vez o después que mi novia, pero aun
así no tengo realmente control sobre mi eyaculación, no
la puedo controlar, además siempre acabo muy pronto cuando
no estoy en lugar tranquilo sin que nadie me moleste
(coche, playa, campo, en casa cuando a lo mejor va a venir
alguien...). En estos casos acabo muy pronto. A lo mejor
es importante saber que la mayoría de las veces lo hago
en casa de mi novia sabiendo que de un momento a otro
pueden venir sus padres. Estoy seguro que si lo hiciera
con otra que no fuera mi novia también acabaría enseguida
y la dejaría insatisfecha, ¿no me puede usted dar algún
consejo o terapia para controlar el orgasmo "en cualquier
situación y con cualquier persona? Me gustaría que me
recomendase libros de sexología pero orientados a la
psicología, gracias.
R.: estimados lectores: es posible que con el tiempo
puedan lograr mayor duración sin necesidad de pararse tanto
pero, cuando las sensaciones preorgásmicas llegan, la única
manera de detener el reflejo eyaculatorio es cambiando de
ritmos, la intensidad de los bombeos, las posiciones, etc.
Por ello yo defino la eyaculación precoz, en realidad, como
un descontrol eyaculatorio, una ausencia de control razonable
sobre el orgasmo. Como soluciones hay desde terapias
sexológicas hasta medicaciones y unos ejercicios
específicos: algunos los podrán leer en el libro,"El
sexo y el varón de hoy" o el “Manual
de sexualidad masculina”.
Otros libros aconsejados son "Los
varones que saben amar", "Sexualidad
en la pareja"(sólo se consigue por amazon.com).
También pueden leer en esta página los artículos sobre el
Orgasmo y sobre
Eyaculación
precoz. Saludos del Dr. Sapetti.
DESEO SEXUAL
-
Graciela, 28
He descubierto que mi marido ve, una vez a la semana,
películas porno mientras duermo o no estoy en casa, llevo
casi dos años casados y 11 de noviazgo. Nos queremos mucho
pero temo que se apague la llama del sexo entre nosotros.
Yo siempre he sido muy activa, muy "fogosa",
pero reconozco que últimamente, sobre todo desde que nos
casamos no hacemos demasiado el amor, una o dos veces
por semana como mucho. Para colmo él está en una depresión
desde hace 4 meses y temo que los reproches que le hice
le hayan hecho daño, en realidad le dije que no me importa
el hecho de que se masturbe con películas, que incluso
lo veo normal, sino que lo que me afecta es en mi autoestima,
en lo poco sexy que me siento. Me dice que eso nada tiene
que ver con nuestra relación sexual, que no piense, y
que si no me lo ha dicho antes es porque le daba vergüenza.
No sé como atraerle, cómo hacer para que acuda a mí para
el sexo. Estoy preocupada, quiero ser como era antes,
una mujer ardiente y que me sentía deseada por él. Todo
esto me ha tomado por sorpresa y aunque tampoco es nada
malo, lo reconozco, no puedo evitar sentirme mal y además
cruel por reprochárselo a él, necesito su ayuda.
R: creo que estás pasando por un etapa de baja autoestima
pues no es condición inevitable que, porque tu marido vea
películas pornográficas, signifique que ha dejado de quererte.
Además pareciera ser que se asocia en él con un cuadro de
depresión. Creo que tendrías que revisar algunas de las
cosas que te están pasando como ser que te sientas culpable
por un pecado que no has cometido o sentir que al haber
develado la situación le hayas hecho daño: si lo hubieras
callado ¿también te hubieras criticado? Quizás te vendrían
bien algunas entrevistas psico-sexológicas para esclarecer
todas las dudas que te asaltan: en ese sentido no hay como
la presencia real de un profesional con el que puedas dialogar.
Saludos del Dr. Sapetti.
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Nélida, 28
Doctor, soy recién casada, antes de esto nunca había tenido
relaciones sexuales. ¿Está mal que ahora tenga ganas de
hacerlo todas las noches?...Aun no tengo trabajo, no hago
nada todo el día, más que los quehaceres de la casa, sólo
tengo a mi esposo aquí, estoy lejos de mi familia... Todo
lo que hago es en base a él... aun nos estamos acoplando,
yo soy muy sensible y cuando por alguna razón no quiere
hacer el amor por cansancio, o por otra causa... esto
me pone muy triste. Siento como si fuera la de la iniciativa,
como si yo siempre anduviera con ganas... Doctor, ¿hay
algo malo en mí? Cuando trato de insinuarme, sale con
comentarios chistosos, que no me causan gracia, sólo hacen
sentirme como una tonta...
R.: estimada, ¿por qué debería haber "algo malo"
en ti?, ¿por sentir deseo todos los días? Eso no tiene
nada de patológico. Y si él sale con un chiste deberías
pensar, como bien escribió Freud,
qué relación hay con sus manifestaciones inconscientes más
que sentirte una tonta por desear. Y de todas maneras cuando
alguien toma la iniciativa tiene que saber que puede ser
aceptado o no: es el riesgo que hay que correr por sentirte
vivo y sujeto deseante. Por otro lado me parece que vives
demasiado pendiente de tu marido y también estás en un país
que no es el tuyo, con todo el estrés
de adaptación que eso implica. Cariños del Dr. Sapetti.
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Alicia,
23, Argentina
Tuve un novio que era bisexual y siempre me sentí confundida;
le aseguro que me gustan los hombres, pero lo quiero aun
a él, siempre supe que también le gustaban los hombres:
me contaba todo al respecto pero aun así seguía estando
con él; nuestra relación ha durado 4 años obviamente no
seguidos pero creo que sus inclinaciones son más con varones;
puedo asegurar que nunca me ha engañado con ninguna mujer
pero ha tenido aventuras con hombres. Muchas veces le
he preguntado qué quiere y ni él mismo sabe, siempre ha
sido el activo en una relación, nunca a hecho pasivo pero
tiene, a veces, sus cosas de gay, hasta me ha llevado
a discotecas del ambiente. Lo único que hice por ahora
es alejarme porque a la larga me daña. ¿Quisiera saber
si algún día se definen? Gracias.
R.: estimada Alicia, aparentemente, por lo que cuentas,
está definido en la bisexualidad. Ahora bien: si pretendes
saber la elección futura en cuanto a la homo o heterosexualidad
eso sería hacer futurología. Múltiples son los caminos de
la sexualidad (incluida la aversión, abstinencia o fobia
sexual. No hay una ley que diga el camino que un
ser humano seguirá: personas que llevaron una vida heterosexual
súbitamente empiezan a mantener relaciones homoeróticas,
otras que fueron siempre gay o lesbianas se casan y tienen
hijos. Otros optan por mantener relaciones bisexuales. Te
aconsejo que leas los artículos sobre homosexualidad
de sexovida.com y la "Carta
a una madre norteamericana"de Freud. Saludos
del Dr. Sapetti.
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Andrés,
25, Argentina
Soy gay pasivo. Hace 6 meses estoy en pareja con un chico.
Si bien hemos tenido sexo no me ha penetrado. Es tierno,
suave y muy respetuoso de mis tiempos y decisiones. El
problema es que su pene es bastante grande (21 x 6 cm)
lo cual me atemoriza un poco. Es la segunda persona con
la que estoy, y con la anterior practicaba sexo anal sin
problemas, pero su tamaño era mucho menor. ¿Es prudente
dejar que me penetre, qué consecuencias negativas puede
tener a corto y largo plazo (dado el tamaño)?, ¿qué recomendaciones
debo seguir y qué posturas son recomendables?
R.: estimado
Andrés, la decisión de ser penetrado será tuya. Las mejores
posiciones serán aquellas que te permitan relajarte bien
y encontrar placer. Si hubiera intenso dolor deberías
parar. Siempre usando lubricante adecuado (el más usado
y seguro es el Kemial.
En cuanto a las recomendaciones puedes leer el artículo
sobre Reglas de oro
del sexo anal. No se olviden del profiláctico.
Saludos del Dr. Sapetti.
-
Ada, 64
Dr.: Tengo la receta de tibolona desde hace 4 meses
y no me atrevo a comprarla porque he leído en Internet
que produce aumento de peso. Creo que sería la solución
a todos mis síntomas, así lo he leído, pero no quiero
subir mi peso, que me cuesta esfuerzo mantenerlo. ¿Qué
es lo que ocurre? ¿estimula el apetito o es otro el
mecanismo que opera? ¿Cree que podría evitar ese efecto,
es decir existe alguna forma de que no se produzca?
Desde hace mucho tiempo busco inútilmente algún médico
que termine con mi depresión, he tomado muchos antidepresivos
y la inmensa mayoría me produce efecto de zombie. El
único que me levanta el ánimo es el Bupropión. Mi Dra.
cree que la tibolona me haría bien. Pero le reitero,
no quiero engordar, pues vieja podré ser porque no lo
puedo evitar, pero gorda no.
R.: estimada, para darte una idea te diré que el abandono
del tratamiento por terapia de reemplazo estrogénica por
aumento de peso es de un 22%, cosa que no ocurre con la
tibolona. Los estudios, y la experiencia clínica, hablan
de que con tibolona podría haber una suba de 1 a 1,5 kg.
de peso, en otros casos no hay variantes del mismo. Muchas
veces se debe a otros factores como ser la mayor ingesta
al mejorar el estado de ánimo y por retención salina,
pero no aumenta el apetito. Creo que toda terapia de reemplazo
debe ir seguida por un plan de actividades físicas (que
además previene la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares)
y de cambios de hábitos en la alimentación. En
otros casos se puede asociar con pequeñas dosis de diuréticos.
Lo que sí te puedo decir es que efectivamente la tibolona
podría ser un gran cambio en tu vida (incluso mejora el
deseo sexual
por lo que tu doctora está bien orientada en cuanto a
la indicación complementaria del Bupropión
pues supone mucho más beneficios que riesgos.
Por último creo que podrías probar y si hubiera un aumento
significativo de peso (yo no creo que lo tengas) puedes
suspender el fármaco. Supongo que habrás leído en esta
página el artículo sobre tibolona
en su uso en los síntomas del climaterio.
Espero que esta respuesta te anime a tomarla y así poder
mejorar (entre otras cosas) tu depresión.
Cariños del Dr. Adrián Sapetti.
COITO ANAL
-
Mia,
29
Dr.,
lo que pasa es que a veces mi marido y yo deseamos
tener sexo anal pero tengo hemorroides, y siento que
por eso me duele más, he leído sobre esto y sé que
debe uno estar muy excitado y relajado para que duela
menos; me agrada al igual que a mi marido, una vez
ya lo hicimos y no me dolió en ese momento pero después
cuando fui al baño sí, ¿qué me aconseja?, él jamás
me obliga si yo no quiero. ¿Es normal que las hemorroides
las tenga fuera del ano como un pedazo de carne? porque
realmente me da pena que mi marido me la vea, ¿se
puede operar para quitarla? Gracias espero su respuesta.
R: estimada Mia: si las hemorroides son externas
pueden estar fuera del ano y, al igual que las internas,
sangrar. Por supuesto que se pueden operar (hay varias
técnicas). Mientras tanto, si lo siguen haciendo, debes
estar bien relajada y siempre que practiquen el coito
anal debes estar relajada y usar un lubricante
como el Kemial.
Además evitar varias cosas: no limpiarte con papel,
no comer picantes y no tomar café ni bebidas alcohólicas
pues suelen ser irritantes de las mucosas. Saludos del
Dr. Sapetti.
VIRGINIDAD
-
Saúl,
28, Argentina
Nunca he podido llevar una mujer a la cama, hasta
que una chica de 18 aceptó pasar la noche conmigo
en un hotel alojamiento. Era tal la excitación y el
miedo que tenía, que cuando quise penetrarla no pude.
Desde entonces la desconfianza sobre mi persona crece
hasta sumirme en graves depresiones que me provocan
un enorme desaliento. Quisiera saber si dentro de
las posibilidades que usted maneja hay algún método
para remediar mi situación.
R.: estimado Saúl: esto puede y suele ser algo situacional.
Los métodos que nosotros manejamos, como dices, son
desde terapias
muy breves (pocas sesiones) hasta la complementación
con medicaciones. También trata de leer en sexovida.com
sobre Varones
vírgenes
. Hay que evitar que el síntoma se cronifique y que
te deprimas por algo que tiene total solución. Saludos
del Dr. Adrián Sapetti.
TAMAÑO
DEL PENE
-
Juan,
21, Argentina
El tamaño de mi pene es como el de un niño (la mitad
de tamaño de un pene normal), ¿existe algún método
para el crecimiento del mismo (medicamentos, estiradores,
etc.)?, mi problema, ¿puede ser por fuertes golpes
en la zona?
-
Pablo,
39, Argentina
¿Qué posibilidades reales existen para aumentar
el tamaño del pene en una persona adulta que tiene
8 cm en reposo y 12 en erección?
-
Esteban,
24
Me preocupa el tamaño de mi pene; el cual oscila,
en erección, entre los 10 - 12 cm. Me he informado
sobre este tema y he descubierto que el tamaño promedio
es entre 15 y 16 cm. Es importante aclarar que jamás
he consultado a un médico al buscar esta información.
Mis experiencias sexuales no han sido satisfactorias,
no sólo me parece que doy una pobre impresión en
mis compañeras sino que afecta principalmente y
profundamente mi autoestima. Creo que podrán darse
cuenta que estoy en busca de una solución en este
tema, y como realmente preferiría no llegar a una
intervención quirúrgica, les consulto a ustedes.
Me he planteado inclusive entrar en las direcciones
de Internet que afirman que en base a ejercicios
se puede aumentar el tamaño, pero no me parecen
muy serias. Agradecería que me indicara si existe
alguna solución a mi problema, y en caso de que
la hubiera, por favor, no dude en brindarme detalles
o cualquier información al respecto.
-
Jairo,
21, México
Dr., qué bueno que haya sitios donde uno puede hacer
preguntas sobre la sexualidad, ya que muchas veces
da vergüenza acudir a un médico. Hace poco empecé
a tener relaciones con mi novia, la primera vez
fue excelente, la segunda fue buena lo que pasa
es que no puedo eyacular a pesar de que lo hicimos
alrededor de 30 min. El otro problema es que siento
que el tamaño de mi pene no es el indicado, he leído
artículos en donde dice que no hay una medida exacta,
pero la verdad es que siento que lo tengo chico,
mi pene mide 14.5 largo y 5 cm. ancho además cuando
esta fláccido no mide más de 2 centímetros, ¿a qué
se debe? ¿eso se puede corregir?, ¿hay ejercicios
para que el pene se alargue más?, leí que comiendo
jalea real y polen de abeja crece el pene, ¿es cierto
eso?
-
Manu,
34, Argentina
Los felicito por el sitio, me parece muy bueno.
Mi problema es el tamaño del pene, en estado de
descanso tiene aprox. 5-6 cm y en erección llega
a 14 cm, mi intención es hacer algo para agrandarlo
4-5 cm, ya que a veces me da vergüenza estar con
una chica bien dotada de pechos etc. y ver que yo
no lo estoy, tengo temor de no poder "llenar"
su cavidad vaginal. Quería preguntarle si existe
algún método o tratamiento serio para solucionar
este problema y que no represente un riesgo para
la erección, ya que ese no es mi problema, tengo
una buena erección, pero es la única parte de mi
cuerpo que me avergüenza. Es la primera vez que
hago una consulta de este tipo ya que los avisos
del diario que prometen soluciones mágicas siempre
me parecieron un negocio y tengo miedo de verme
perjudicado en la salud, por algún mal tratamiento.
R.: estimados lectores, este es un tema del cual
estoy continuamente contestando o atendiendo personalmente
las consultas: lo que llamo el "complejo del
pene pequeño". No se olviden que las zonas más
excitables de las mujeres están en las región clitoridiana
y externa de la vagina (además de las zonas erógenas
extragenitales: piernas, cuello, pezones, espalda,
manos, labios, etc.) y, si quieren, en el Punto
G. Tengan cuidado que las cosas "mágicas"
(cremas, bombas de succión, inyecciones, etc.) que
se ofrecen son verdaderas estafas (algunas peligrosas)
y así las explico en mi nuevo libro, "El
sexo y el varón de hoy" donde me
he tomado el trabajo de escribir todo un capítulo
sobre este tema. Si lo leen detenidamente, al igual
que otros capítulos, verán que el problema pasa más
por otros lados que por el anatómico. No creo que
lo vuestro sea un problema de hipogonadismo o pene
patológico, aunque eso solamente lo podemos descartar
en un examen físico y genital para evaluar el tratamiento
posterior. Creo que la estima personal hay que basarla
en otros aditamentos y no sólo por una cuestión de
tamaño (aunque también tenga su importancia). Cualquier
duda que tengan no vacilen en llamarnos y repito que
sean cautelosos con las "soluciones" de
elongación peneana que ofrecen en los diarios. Lo
de los ejercicios que se venden por Internet tengo
la experiencia de varios pacientes míos que fueron
francamente burlados en la buena fe (si lo contara
sería patético). Muchas veces es mejor aceptar las
relativas limitaciones. Lo del polen y la jalea
real no tiene ningún asidero: son buenos para la próstata
y como tónicos, mas no para hacer crecer nada
(salvo en las abejas). Hay distintas posibilidades
quirúrgicas y el Andro-penis, pero deben
ser evaluadas detenidamente por un médico. Gracias
por los elogios a sexovida.com, saludos
del Dr. Adrián Sapetti.
FIMOSIS
-
Ezequiel,
26, Argentina
Tengo fimosis y mi pregunta era si puedo realizar
el coito sin tener dolor. Estoy muy preocupado por
ello. También me gustaría saber si la cirugía es
siempre necesaria en estos casos. Gracias.
R: estimado, puede o no aparecer dolor pero si
lo hubiera sería importante que te revisara un médico
para evaluar la necesidad de la conducta quirúrgica,
que es con anestesia local y muy sencilla. Saludos
del Dr. Sapetti.
-
Federico,
23, Argentina
Hola, excelente la página, quiero hacerle una consulta:
Por lo que leído en la web, tengo problema de frenillo
del pene demasiado corto. Esto me trae dolor mientras
tengo relaciones. Pregunto: en caso de querer efectuarme
la operación, ¿qué tiempo de recuperación lleva?
¿Por cuánto tiempo no puedo tener relaciones?
R:apreciado Federico, la frenulectomía se realiza
con anestesia local y de forma ambulatoria. La recuperación
va de unos 15 a 20 días, saludos y gracias por tus
elogios a sexovida.com.
DHEA: LA HORMONA ANTIENVEJECIMIENTO
-
Marcela,
42, Argentina
¿Son ciertas las propiedades de esta sustancia?
R.: estimada Marcela, esta sustancia -conocida
como la hormona madre- fundamental en la respuesta
sexual y en los procesos de envejecimiento celular
(al cual retardarían) tiene múltiples aplicaciones
(anabólicas, activadora del deseo y la respuesta erectiva,
en la menopausia); se consigue en comprimidos, sola
o combinada con otras sustancias que actúan sinérgicamente.
Pero siempre con alguna indicación profesional adecuada.
Puedes leer sobre la DHEA
en esta misma página. Saludos del Dr. Sapetti.
PROBLEMAS CON LA EYACULACIÓN
-
Sandra,
28
Tengo una relación de noviazgo hace 1 año, me considero
una mujer muy sensual y audaz, además de multiorgásmica,
soy muy apasionada siempre y sobretodo cuando hacemos
el amor, pero hace unos 3 meses algo ha cambiado,
cada vez que hacemos el amor, mi novio no llega
al orgasmo, no eyacula, a veces estamos más de 2
horas y nada. La verdad yo me siento muy frustrada
porque pienso que quizás yo soy la causa. Al principio
de nuestra relación su problema era que su pene
no duraba mucho rato erecto, y cuando ya lo habíamos
solucionado ocurre esto. No sé que hacer, ni como
ayudarlo, sé que no tiene otra pareja, sólo soy
yo. Anteriormente tuve una relación de 10 años y
todo era normal. ¿existen otros hombres que les
pase lo mismo?, ¿a qué se debe esta reacción?, ¿cómo
podemos resolverlo?, sé que le da vergüenza dirigirse
a consultar esto a un Médico.
R:
estimada Sandra, eso que describes se llama aneyaculación
o eyaculación
retardada y es algo que se suele ver en la consulta
sexológica, aunque menos que la eyaculación
precoz o la impotencia.
No te atribuyas culpas ni responsabilidades y trata
de disfrutar de tus posibilidades orgásmicas.
Muchas veces hay factores psicológicos (pacientes fóbicos,
ansiosos, depresivos u obsesivos), factores médicos
(diabetes, alcoholismo, etc.) y medicamentosos (psicofármacos)
que retardan o dificultan el orgasmo. Si el problema
persiste no deben vacilar en tomar una consulta sexológica,
no hay peor enemigo para el mantenimiento de un síntoma
sexual que el sufrirlo en silencio. Como dice un colega,
el Dr. Gindin, "un problema compartido es medio
problema". Saludos del Dr. Sapetti.
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