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RESPUESTAS A LAS CONSULTAS REALIZADAS EN
LOS MESES DE SETIEMBRE Y OCTUBRE DE 2011
“CON UNA MUJER NO LOGRO LA ERECCIÓN”
Héctor, 43, Argentina
Buenas tardes doctor: me recomendaron que me contacte con UD, siendo
uno de los mejores sexólogos del país: Le comento,
desde hace 5 años que me divorcié no pude tener buenas
erecciones con otra mujer, consulté a un especialista de
mi ciudad y me dijo que es un problema psicológico dado que
tengo deseo y erecciones normales solo, pero en el momento de estar
con una mujer no logro la erección, dicho especialista me
recomendó Sildenafil hasta que logre volver a tener confianza
en mí, en dicha situación. Me dio muy buen resultado,
pero tengo otro problema que lo tuve siempre aun estando en pareja,
que en su momento también consulté con un médico
y me dio paroxetina, eso me ayudó bastante pero hace 3 meses
la dejé de tomar dado que hacia 5 años q venía
tomando dicha medicación, el síntoma que tengo es
Eyaculación diríamos precoz, dado que en escasos minutos
eyaculo y no lo puedo controlar. Mi pregunta es si existe algún
tratamiento con medicación para solucionar dicho problema.
Desde ya le agradezco su tiempo y espero una pronta y favorable
respuesta.
R: Estimado Héctor: quisiera aconsejarte
lo siguiente:
1. que leas el libro el “Nuevo
manual de sexualidad masculina” (este último se
puede conseguir como e-book y enviar por mail –con un pequeño
arancel- como documento adjunto, pues en formato papel está
agotado), pues allí tendrás información y ejercicios
para un mayor control.
2. que leas los artículos: Eyaculación
Precoz, Causas
psicológicas de las disfunciones sexuales, Terapias
Sexuales, La Consulta Sexológica,
Sexo y Antidepresivos,
Temor al fracaso, Dapoxetina
3. que hagas en los siguientes tests: Eyaculación
precoz, Vida sexual,
Ansiedad
Tu cuadro tiene solución, hay varias posibilidades farmacológicas,
de uso diario o a demanda, pero no se te puede recetar sin una entrevista
previa, aunque más no sea por teléfono o por skype.
Cualquier cosa me vuelves a escribir o me llamas por teléfono,
saludos del Dr. Sapetti.
PROBLEMAS CON EL ÚTERO
Noelia, 21, España
¡Hola! Tengo el útero en RVF, con mi pareja van 4 veces
que intentamos tener relaciones pero el problema es que al hacer
la penetración profunda me duele muchísimo. Pero parados,
con preservativos es cuando me duele, caso contrario no.
R: Estimada Noelia, debes saber que la retroversoflexión
uterina es una variación normal de la anatomía femenina.
Indica que el cuello es anterior y el cuerpo uterino está
orientado para atrás. La mayoría de las veces no causa
ningún tipo de molestia. En ocasiones puede producir dolor
o molestia pelviana, especialmente durante las relaciones sexuales,
generalmente en las posiciones que desplazan en mayor medida al
útero. Para evitar el dolor durante la penetración
puedes usar un lubricante vaginal, la colocación puede formar
parte del juego sexual previo. Además, hay algunas posiciones
que se aconsejan, la mujer arriba del hombre en horcajadas, pudiendo
así controlar la intensidad de la penetración, o ambos
de costado y la penetración vaginal desde atrás. Lo
importante, es que practiquen o evalúen diferentes posiciones
para determinar la apropiada para la pareja y que no provoque dolor.
Saludos cordiales, de la Dra. Vittulo María del Carmen, ginecóloga..
MERMA EN LA EYACULACIÓN
Luis, Argentina
Tengo 58 años, mi eyaculación mermó en fuerza
y cantidad, ¿es normal?
R: estimado Luis, siempre hay una merma después
de los 50 pero por las dudas habría que hacer unos estudios
hormonales, prostáticos y espermáticos. Mientras tanto
haz los tests de TESTOSTERONA,
PROSTATA, VIDA
SEXUAL Saludos de Dr. Adrián Sapetti
PÁNICO A LA PENETRACIÓN
Diana, 28, Uruguay
¡Hola Dr. Sapetti!, tengo 28 años y aún no he
podido mantener relaciones sexuales. ¡¡Esto se debe
a mi pánico a la penetración!! En realidad, no entiendo
bien qué me pasa, sólo sé que siempre he querido
tener relaciones sexuales y nunca pude. Hace 3 años que estoy
de novia y aún no ha pasado nada, esto empieza a preocuparme.
Antes de esta relación, tuve otra que duró 6 años
hasta que un día me dejó porque no soportaba más
que no pudiéramos hacer el amor y decía que yo no
quería curarme. Lo cierto es que, soy muy desconfiada y creo
que nadie sería capaz de ayudarme, no sé, es raro,
siento que jamás me curaré. Hace 1 mes me mudé
con mi novio actual y empiezo a sentirme mal por no poder complacerlo.
Vivo diciendo que la próxima será y nunca sucede.
Hace unos días me pasó algo curioso, intentamos estar
juntos y me empezó a doler fuerte el pecho y me latía
muy fuerte el corazón, creo que eso sucedió porque,
creí por un momento que pasaría. Fue horrible, ¡parecía
que me iba a morir de un infarto! Tengo terror al dolor, a no poder
soportar algo dentro de mí, me da náuseas el olor
de la eyaculación de mi novio, etc., etc. Hoy, buscando información
sobre mi problema, di con su página, comencé a leer
y me identifiqué mucho. Quisiera acceder a algunas consultas
con Ud. ¡Muchas gracias!
R: estimada Diana, se trata a mi entender de un
cuadro de características fóbicas con síntomas
parecidos a las crisis de pánico. Trata de hacer los tests
de Disfunción sexual femenina,
Ataques de pánico,
Ansiedad . No pienses
que no vas a curarte pues cuadros como el tuyo se resuelven bien
con Terapias sexuales . También
puedes hacer entrevistas por skype o por teléfono, lo que
se llama tratamiento a distancia, saludos del Dr. Sapetti.
“HAY MÁS COSAS EN EL CIELO Y EN LA TIERRA…”
Juan Pablo, 62, Argentina
Siempre me excitaron las mujeres planchando, incluso muchas veces
que tenemos sexo con mi esposa es cuando ella está planchando.
El calor de la plancha, el vapor y la tabla de planchar, me excitan
y algunas veces me he masturbado sobre la tabla de planchar. ¿Cuáles
pueden ser los orígenes de este fetiche?, si así lo
podemos llamar. Muchas gracias.
R: estimado Juan Pablo, te contestará la
Dra. BELÉN TORRES:
“Primero, me parece que es prudente aclarar qué diferencias
hay entre una persona fetichista de otra con gustos o preferencias
poco tradicionales o muy particulares. La persona fetichista es
aquella que utiliza un objeto inanimado (fetiche) para lograr la
excitación sexual. Los fetiches más comunes son: sostenes,
bombachas, zapatos con taco aguja, medias o cualquier otra prenda
de vestir.
El fetichista puede oler, acariciar o pedirle a su pareja que se
coloque la prenda durante la relación sexual.
Tiene una fijación con ese objeto que impide que pueda relacionarse
eróticamente de otra manera, porque la única forma
que encuentra para excitarse sexualmente es con la
ayuda del objeto. Si logro comprender lo que te sucede (pues es
muy breve tu descripción) este no sería tu caso ya
que como me comentas sólo en algunas oportunidades utilizas
la plancha. No se trata de que un determinado objeto te guste o
pueda llegar a provocarte placer, sino que para la persona fetichista
la utilización del objeto es indispensable, sin él
no logra excitarse a la hora del encuentro sexual.
El cómo, o los orígenes, o el por qué se desarrolla
un fetichismo, una fantasía o una idea sexual es muy difícil
de explicar y no se puede responder a ciencia cierta. La teoría
más aceptada es la del sexólogo norteamericano John
Money, quien describió los MAPAS DEL AMOR (LOVE MAPS). El
mapa del amor, el mapa erótico de una persona se desarrolla
en la niñez y por ejemplo una fijación dirigida a
una ropa femenina puede ser consecuencia de una experiencia que
haya tenido un niño viendo a una mujer vestirse con esa prenda
intima.
La mente del ser humano es muy creativa y puede erotizarse con un
sin fin de objetos, personas o situaciones. El problema no está
dado por cual sea el objeto de placer sino por la fijación,
la obsesión, la compulsión, la culpa, la dependencia
y el malestar general que le provoca la utilización de dicho
objeto. No importa el modo que utilices para despertar tu imaginación
sexual, recuerda que el imaginario erótico no tiene limites
y que abre un sin fin de variantes sexuales que podrás encontrar,
da rienda suelta a tu imaginación, dale permiso a tu mente
para que vuele y disfruta de una sexualidad plena y placentera.
En este sitio Web puedes leer un artículo del Dr. Sapetti
sobre fetichismo , asimismo
en el libro “Confesiones
íntimas” . Saludos de la Dra. BELÉN TORRES”.
UTILIDAD DE SEXOVIDA.COM
Javier, México
Dr., este segmento de Medicina Natural me ha sido de mucha utilidad,
para tratar mejor a mis pacientes, soy médico naturópata
y muy frecuentemente tengo estos casos, le agradezco, hasta pronto.
R: estimado colega: nos alegra que te haya sido
de utilidad, saludos del Dr. Sapetti, desde Argentina.
“TENGO UN PENE PEQUEÑO”
ESTEBAN, 35, Argentina
Hola doctor mi consulta es la siguiente: tengo un pene pequeño
(10cm) y si bien con las únicas 2 parejas que he tenido me
ha ido mejor de lo que hubiese esperado, sin embargo, me siento
muy acomplejado y con la autoestima por el piso debido al tamaño
de mi miembro. Además cada encuentro sexual implica mucha
ansiedad (y temor) a ser rechazado por lo cual (estimo) me cuesta
horrores llegar a la eyaculación y cuando lo logré
ha sido en forma manual, cuando me masturbo, la eyaculación
no tarda más que unos segundos, al contrario de lo que me
sucedió en los (escasos) encuentros que tuve con las 2 chicas
con las que salí en mi vida. Esta situación (combinada)
me ha llevado a retraerme de cualquier contacto sexual, provocándome
una enorme angustia e infelicidad y haciéndome creer que
ninguna mujer podría enamorarse de alguien con un miembro
pequeño. Me gustaría si podría ser tan amable
de orientarme al respecto con algo de información porque
la verdad es que mi vida sexual más que un generador de placer,
ha sido una fuente de sufrimiento. Desde ya le agradezco mucho que
pueda leer este mail. Lo saludo cordial y atentamente.
R.-.estimado, sería bueno que busques en
el sitio los diferentes artículos sobre el tema, pues creo
que está muy desarrollados. Saludos del Dr. Sapetti.
DUDAS SOBRE LAS PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
Valeria, 22, Argentina
¡Hola! Escuché al doctor Adrián en LA RADIO
METRO y quisiera consultarle sobre los anticonceptivos orales, los
de mayor porcentaje de hormonas, ¿cuánto es el tiempo
máximo que se aconseja dejar de tomarlos? Y mi última
pregunta es que tengo cándida crónica y no encuentro
solución, ¿algún consejo o especialista para
visitar?
R: Estimada Valeria, te responderá la Dra.
María del Carmen Vittulo, Ginecóloga y Sexóloga
Clínica:
“En tu pregunta no mencionas qué anticonceptivo estás
tomando. ¿Qué es para ti alta dosis hormonal? ¿Tienes
alguna indicación para el uso de esa dosificación?
Hay en el mercado diferentes anticonceptivos orales de baja dosis
que son los más usados a partir de los 21 años. Sólo
en las adolescentes está recomendado por las diferentes Sociedades
Médicas de anticoncepción indicar anticonceptivos
con 30ug de estrógeno, ya que permiten que se complete la
masa ósea.
Actualmente, con el uso de anticonceptivos, en su mayoría
de baja dosis, no es necesario realizar intervalos de descansos.
Sí, sería conveniente que tengas una consulta de “consejería
en anticoncepción” con una ginecóloga. Es muy
importante la orientación y además, la evaluación
de diferentes parámetros clínicos y ginecológicos
que avalen su continuidad. En cuanto a la candidiasis crónica
que haces referencia, hay un tratamiento eficaz que se realiza durante
6 meses en algunas ocasiones, con Fluconazol 150 mg, 1 comprimido
por semana, siempre con el seguimiento ginecológico. Saludos
cordiales, Dra. Vittulo María del Carmen, Ginecóloga
y Sexóloga Clínica”.
PROBLEMAS SEXUALES POSTCIRUGÍA
Diego, Argentina
Estimado Dr.: Acabo de ver la entrevista de Beto Casella (nota:
se refiere a una entrevista televisiva que le hicieron al Dr. Sapetti
para la TV). Quería hacerle una consulta. Fui operado en
2003 de estrechez uretral bulbar en el Hospital. Nuevamente luego
de una estrechez uretral severa fui operado en Enero de 2011 con
una recidiva, la cirugía fue una Uretroplastia bulbar de
1.5 cm de longitud. Se solucionó completamente la estrechez
de 1.5 cm, ya que el problema se radicaba en la uretra bulbar y
no en la posterior, pero he quedado con algunos problemas de erección,
no es lo mismo de antes de la operación segunda. Me recomendaron
sildenafil, mejora, pero a veces me siento un poco mareado. Ahora
estoy teniendo relaciones 3 veces por semana sin tomar medicación,
pero aun siento la erección que no es perfecta como antes.
¿A qué especialista debo recurrir? ¿Como puedo
mejorar mi performance?
R: Estimado Diego: quisiera aconsejarte lo siguiente:
1. Que leas los artículos sobre Impotencia, Qué
sabe Ud. de Disfunción Eréctil, Temor
al fracaso, Algo sobre
la Testosterona, Therion
F1, L-Arginina,
Terapias Sexuales, Viagra,
Tadalafilo, Vardenafilo,
La Consulta Sexológica
; 2. Que leas el libro "Nuevo
manual de sexualidad masculina" (se puede adquirir como
E-book); 3. Que hagas los siguientes tests:
Disfunción eréctil, Testosterona,
Vida Sexual. Creo que te
haría muy bien el Therion
F1 pero previamente consulta personalmente con un médico
sexólogo. Cualquier necesidad me vuelves a escribir o nos
llamas por teléfono, saludos del Dr. Sapetti.
ZOOFILIA, HIV Y LA MASTURBACIÓN EXCESIVA
Nahuel, Perú
Pues doctor necesito un ayuda y que usted de respuesta a mis preguntas
pues comienzo: unos años atrás tuve sexo con mi mascota:
era un perra, en el principio me parecía una locura pero
luego comencé a actuar, le tocaba su vagina mi perra era
mansa y se dejaba y como digo se la tocaba y le introducía
mi dedo dentro y al pasar los días comencé a sentir
algo en mi organismo sexual y pues un día estaba solo y penetré
mi pene en su vagina sentí algo rico dentro de mí,
eso ocurrió desde los 13 años y buscaba las perras
de mis vecinos y le penetraba mi pene pero al pasar los años
ahora como que empecé a tener enseñanza sobre las
infecciones sexuales y tuve miedo pues ahora no sé si tengo
HIV, leí que daba síntomas como fiebre alta, sudor
excesivo al dormir, bajar de peso. Bajar de peso creo que sí
porque tenía ensanchado los brazos y anchas las piernas y
ahora disminuyó. También me dijeron que la masturbación
hace bajar de peso y perder energía pos por eso sería
HIV o quizás el de bajar de peso en la masa muscular es por
la masturbación excesiva (1 A 2 POR DÍA), bueno eso
es todo; recuerdo que no usaba condón en las relaciones sexuales
por tímido de comprarlo, gracias, adiós, espero su
respuesta.
Raúl, 48, Venezuela
Hola doctor perdón por molestarle pero tengo una pregunta
y no encuentro una respuesta en ninguna parte y espero pueda ayudarme
mire mi caso está así por más que trato de
ser normal no puedo, amo a los animales y es algo que no puedo cambiar
se diría que soy bisexual pero jamás practicaría
sexo con humanos pero sí con animales tanto machos como hembras
y mi pregunta es cual es el riesgo real de transmisión de
enfermedades de un animal hacia mí y de mi hacia el animal.
Algo que me intriga es lo que se dice que las perras liberan un
líquido por la vagina que causa descamación del pene
y salpullido el cual sólo se soluciona con la amputación
del mismo. Espero pueda ayudarme y estoy dispuesto a escuchar que
soy un demente pues reconozco que no es sano lo que hago pero no
puedo cambiarlo por nada en este mundo espero me entienda y gracias
por su tiempo si le fuera posible responderme.
Ariel, 27, México
Tengo una yegua blanca y tiene la cachimba igualita a una mujer,
la penetro de vez en cuando, la baño con frecuencia tiene
la cachimba rosadita nunca he visto nada igual cuando me le acerco
ella levanta el rabo como diciendo “dame”. La pregunta
es que me gustan las mujeres y penetro ambas me afectaría
emocionalmente y me intriga que me guste más la yegua que
la mujer. Se desaparecería el apetito sexual al tiempo de
tener este contacto con este animal.
R: contestará la Dra. Belén Torres, de Argentina:
“Estimado Nahuel, el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida) es una enfermedad provocada por el HIV, esta sigla traducida
al español significaría virus de la inmunodeficiencia
HUMANA. Si bien una de las vías de contagio es la sexual,
y te puedes infectar al sostener relaciones sexuales orales, anales,
o vaginales desprotegidas, la transmisión es a través
de una persona infectada con el virus, puesto que éste se
encuentra en la sangre, el semen y las secreciones vaginales de
los individuos infectados.
Otras vías de contagio son: mediante transfusiones sanguíneas
si la sangre está contaminada, trasplantes de órganos,
drogadictos endovenosos que comparten jeringas. También en
el caso de una mujer infectada en estado de gestación puede
transmitir el virus a su bebe durante el parto o a través
de la lactancia. No se puede contraer HIV mediante estornudos, picaduras
de insectos, tomarse de la mano, besos y tampoco se transmite por
tener relaciones coitales con animales. Si bien el motivo de consulta
de un paciente infectado puede ser fiebre prolongada y disminución
de peso, también puede cursar con diarrea, aumento del tamaño
del bazo o del hígado, disminución de los glóbulos
blancos, aparición de ganglios.
Básicamente la enfermedad deja al sistema inmunológico
vulnerable a un gran número de enfermedades, que pueden afectar
los pulmones, la piel, el cerebro, etc. No dudes en consultar a
un médico de tu confianza quien evaluará tu estado
de salud, tu historia sexual, tu peso y te indicará análisis
de laboratorio. Espero haber podido esclarecer tus dudas sobre el
HIV, ahora hablemos un poquito sobre la masturbación que
veo que te angustia tanto. La masturbación o auto estimulación
es parte del desarrollo sexual, es un proceso normal que debemos
experimentar porque por medio de la masturbación vamos a
aprender a conocernos a nosotros mismos y a nuestro cuerpo.
Tradicionalmente se la asocia con la adolescencia pero en realidad
está presente en todas las etapas de la vida. Si bien para
muchas personas puede parecer exagerada la frecuencia masturbatoria
que presentas, siempre y cuando el tema de la masturbación
no esté rigiendo tu vida, realmente no te hace ningún
tipo de daño. El tema no es que te masturbes una determinada
cantidad de veces por día o por semana o por mes, sino la
manera como te estés masturbando, las veces que sean. Y que
privilegies las relaciones con animales -eso es lo que llamamos
zoofilia (es una parafilia)-
a los vínculos con personas. No te aflijas tanto por la cantidad
y presta más atención a si no se está convirtiendo
la masturbación en algo compulsivo, que no te deje disfrutar
de tus otras actividades como el deporte, tus clases escolares,
encuentro con amigos y parejas y puedas disfrutar realmente de ellas,
la frecuencia no debe ser un problema.
La masturbación tiene muy mala fama y hay un sinfín
de mitos, prejuicios y mentiras que la envuelven, es por ello que
comprendo que atribuyas tu pérdida de peso y masa muscular
a la frecuencia masturbatoria que estas teniendo. De ninguna manera
esta actividad dañará tu salud, no está escrito
en ninguna bibliografía que la masturbación
provoque daños físicos en quien la practica. Si acaso
siguieras manteniendo relaciones sexuales con animales es hora de
que tengas una entrevista con un psicoterapeuta. Saludos cordiales
de la Dra. Belén Torres”.
Comentario agregado del Dr. Sapetti: evidentemente tienen un problema
vincular con las personas, por lo que acuerdo con la Dra. Belén
que deberían verlo con un psicoterapeuta de sus respectivos
países. Las perras no trasmiten enfermedades sexuales a los
humanos y menos segregan un líquido que obligue a una penectomía
(amputación quirúrgica del pene). Es otro de los tantos
mitos y leyendas de la sexualidad con animales (bestialismo o zoofilia).
Lean los artículos: Parafilias,
Zoofilia . Saludos del Dr. Sapetti.
“ME QUITARON LA MATRIZ”
Vivianne, 56, México
Seré breve, me quitaron la matriz y un ovario hace 19 años,
después de un tiempo, me empecé a sentir nerviosa,
depresión, angustia, crisis de pánico y últimamente
con ansiedad que no cede, he sufrido muchísimo y nadie sabía
el por qué, hasta hace 1 1/2 año un cardiólogo
amigo me dijo que todo lo que siento es por falta de hormonas y
más que nada según análisis clínicos
tengo cero hormonas, me indicó estraderm dot de 50 mcg (
parches ) y mas ó menos la estaba pasando, pero recién
ya no están surtiendo este medicamento y tengo una baja considerable
y no sé qué hacer porque las consultas están
muy caras con los buenos Drs. y los baratos recetan al aventón.
Me siento desesperada y triste porque me siento malita y tengo propuesta
de una relación en dos meses y no sé cómo voy
a responder como mujer y tengo miedo de que no funcione; me hicieron
mamografía y estoy bien, me exploro y todo bien! ayúdenme
por favor, necesito estar bien para mi gran acontecimiento de mi
vida, porque mi novio es más joven, ¿se imaginan?
físicamente estoy fuerte y me veo bien indíquenme
lo mejor que puedan, más que nada para salir de esta recaída
y ¡yo asumo la responsabilidad! ojala sean hormonas externas
y completas para lo que las necesito, dije que sería breve
pero debo explicar, ¡disculpas! les agradezco de antemano,
sus atenciones, saludos y ¡un abrazo!
R: te responderá la Dra. María
del Carmen Vittulo, Ginecóloga y Sexóloga Clínica:
“Estimada Vivianne, me quedan algunos interrogantes a partir
de su consulta, el más importante, el motivo por el cual
le quitaron el útero y un ovario hace 19 años, saberlo
es necesario para descartar la existencia de contraindicaciones
en el tratamiento. Por lo que comenta doy por sentado que ha completado
el control ginecológico con Pap, Ecografía Transvaginal
y Mamografía. En cuanto a las posibilidades de tratamiento,
es importante evaluar si tiene sequedad vaginal con posterior dolor
en las relaciones sexuales y/o una disminución o falta de
deseo sexual.
Si sólo tiene sequedad vaginal, lo conveniente es que realice
un tratamiento con óvulos para mejorar el trofismo (la lozanía
de la pared vaginal). Le recomiendo óvulos con PROMESTIENE
(nombre de la droga) por 10, 1 por noche. Aquí se comercializa
como COLPOTROPHINE. Además, puede utilizar algún lubricante
vaginal para el momento de la relación sexual. Si tiene disminución
o falta de deseo sexual y no hay contraindicación para realizar
tratamiento hormonal (de hecho, ya se lo indicaron anteriormente),
puede seguir con los parches de ESTRADEM TTS 50, 1 por semana. Otra
alternativa es que comience con comprimidos de TIBOLONA 1.25 (nombre
de la droga), uno por día. Cualquiera de las dos alternativas
necesita supervisión médica.
No todos lo síntomas a los que hace referencia estarían
relacionados con la falta hormonal, motivo por el cual sería
conveniente que realice otra consulta especializada. Saludos cordiales,
Dra. Vittulo María del Carmen, Ginecóloga y Sexóloga
Clínica”.
NOTA: en todos los casos para proteger la confidencialidad se cambian
los nombres, a veces el país de referencia y también
las edades.
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