RESPUESTAS A LAS CONSULTAS REALIZADAS EN EL MES DE OCTUBRE 2003

POR RAZONES DE ESPACIO SÓLO SE HAN PUBLICADO ALGUNAS DE LAS REMITIDAS.
ACLARACIÓN: SIEMPRE SE CAMBIA EL NOMBRE DEL CONSULTANTE, TAMPOCO SE CONSIGNAN LOS E-MAILS.

DIFICULTADES CON LA ERECCIÓN

• Juan, 25, Argentina: Estimado doctor: hace aprox. unos 2 meses que empecé a notar problemas con la erección. Siempre fui, en ese sentido muy "potente". Podía tener 4, 5 hasta 6 actos por noche. Lo primero que empecé a notar es poco volumen seminal en mis eyaculaciones, luego erecciones suaves, sin fuerza y últimamente me cuesta mantenerla e incluso no puedo llegar a un segundo acto. Otra cosa que noté es la falta total de erecciones "imprevistas" durante el día o despertarme con el pene erecto como antes. Siento también pesadez o falta de deseo. Le aclaro que estoy de novio hace tres años y siempre tuve una vida sexual muy activa, incluso tengo a veces algunas aventuras aparte, pero ahora como que no puedo con las dos. Hice el test de la testosterona y de hecho necesito ver a un médico o tratarme. Mi duda es si debo ver a un clínico, a un sexólogo o un psicólogo. No sé, por ahí tengo miedo a errarle y caer en manos equivocadas sin tener resultados positivos, me gustaría escuchar su consejo. Desde ya muchas gracias y siga así que la página es excelente. Saludos.

RESPUESTA: apreciado Juan: antes que nada gracias por tus elogios. Por lo que cuentas pareciera un cierto déficit androgénico (baja de la testosterona y la DHEA) pues hay menor deseo y baja producción seminal, disminución de las erecciones al despertar y de las espontáneas. Llama la atención la aparición brusca en un joven de tu edad. Debes consultar a un médico sexólogo o a tu clínico para que te oriente. Lee los artículos: Deseo sexual inhibido, Algo sobre la testosterona, Impotencia, La consulta sexológica, también sería útil que leas el libro “El sexo y el varón de hoy” (Editorial Emecé), luego me llamas o me escribes, saludos del Dr. Sapetti.

• Mauro, 51, Argentina: Tengo problemas de erección y eyaculación muy pronta, quisiera saber si puedo tomar biagra (SIC) o si tengo que hacer alguna consulta, además soy una persona hipertensa y tomo medicamentos para la presión, gracias.

RESPUESTA: estimado Mauro: claro que puedes tomar Viagra y también, como bien dices merecería que tuvieras una consulta sexológica, para evaluar los factores orgánicos y psicológicos tanto de la disfunción eréctil como de la eyaculación precoz, saludos del Dr. Sapetti.

• Alfredo, 31, Argentina: Doctor, fui paciente suyo en el hospital Durand, con un problema de falta de erección, le hice caso en todo y hoy ya estoy recuperado, simplemente quería agradecerle de corazón por la gran ayuda que me dio.

RESPUESTA: estimado Alfredo: yo te doy las gracias por acordarte de mí, me complace y me emociona saber que he podido ayudarte, siempre estaré a tu disposición, te saluda con afecto el Dr. Sapetti.

HOMOSEXUALIDAD

• Flavio, Argentina: Estimado Dr. yo le he enviado un mail hace dos días, en el cual le había preguntado acerca de tratamientos para derrotar la homosexualidad. Pero ahora quisiera expresar una opinión, ya que aún no encuentro con quien hablar de esto: me da muchísima bronca los grupos de homosexuales que se oponen a las terapias reparativas o también el  pensamiento psicoanalítico que piensa que son inefectivas y quieren siempre convencer al paciente de aceptar la homosexualidad sin darle la posibilidad del cambio. Por eso mismo me ha sido realmente complicado hallar un terapeuta que trabaje con conductismo. Hablar de las consecuencias de las terapias es no pensar en el malestar que el paciente siente al no conseguir una ayuda apropiada. Casi estuve al borde de suicidarme porque me decían que esto no tenía solución, siendo muchas veces mentira. Creo que APA no debe meterse en estos asuntos. ¿Qué es mejor: dejar a un paciente morir de tristeza porque no quiere ser gay o bancarse las consecuencias de una terapia conductista que tampoco son tan graves? Creo que la pregunta tiene una sencilla respuesta. Como próximo estudiante de medicina voy a luchar contra esas posturas y voy a investigar sobre  la  cura final de la homosexualidad para quien decida afrontar el tratamiento. Para hablar de ética primero hay que defender la libertad psíquica y la vida humana, y eso es dejar decidir al paciente lo que quiere de su vida. Nadie es quien para poder decidir sobre mí. Yo decido mi destino y lo que quiero hacer con mi sexualidad.

RESPUESTA: estimado Flavio: me parece valiosa tu postura y son encomiables tus ansias de  solucionar eso que vives como problema, estoy de acuerdo en que debes decidir sobre tu vida, pero no lo estoy en eso de atacar indiscriminadamente al psicoanálisis o a los grupos de homosexuales porque se opongan a las terapias reconversivas; hablar de la cura final de la homosexualidad suena algo ampuloso y sería catalogarla como enfermedad, con lo que tampoco estoy de acuerdo, saludos afectuosos del Dr. Sapetti.

• Gabriel, 25, Argentina: Quería saber cual es la mejor pose o la más placentera, para tener relaciones anales, soy gay, y recién ahora estoy teniendo sexo anal con mi chico después de dos meses de relación; tiene que ser la que me estimule y me sea cómoda o ¿hay alguna sugerida?
  Otra consulta es como mantener la erección cuando estoy con El, mi novio es constante en cambio yo la pierdo cuando me penetra y me concentro más en el placer anal que en la erección, si me toco la logro. Y si fantaseo con otros chicos la erección es instantánea, ¿tiene que ver más bien a nivel afectivo-sexual o es sólo sexual?, ¡muchas gracias, un beso a todos y a todas!

RESPUESTA: Estimado Gabriel: trata de leer los artículos sobre COITO ANAL, EL USO DEL LUBRICANTE, REGLAS DE ORO DEL SEXO ANAL; muchos casos como el tuyo, a veces, se ayudan con Viagra o Cialis, o con fitomedicinas como la yohimbina y la damiana; no sé si en tu caso se podría hacer una dicotomía tajante entre lo afectivo y lo sexual, saludos del Dr. Sapetti.

EL PROBLEMA DEL TAMAÑO

PROBLEMAS CON EL ORGASMO

• Vivian, 27, México: ¿Qué terapia hay para las inorgasmicas (SIC)?; técnicas del punto G.
   

• Mariana, 26, Argentina: Doctor: estoy en pareja desde hace cuatro años y medio. Cuando comenzamos a salir yo era virgen y tardamos un año en tener relaciones. Sí hacíamos otras cosas, pero faltaba la penetración. Hasta aquí todo iba bien, de hecho tan bien que a pesar de mi educación un tanto victoriana, me animé a tener relaciones. A través de caricias genitales solía tener orgasmos increíbles, a veces, ni siquiera hacía falta que fuera acariciada en algún sitio en particular. Cuando comenzamos a tener sexo todo cambió. Nunca tuve un orgasmo vía coito, y ya no pude tenerlos tampoco de otra manera. Esto me deprimió mucho, a punto tal que llegué a aborrecer todo tipo de contacto, así sea una caricia. Actualmente, me encuentro de mejor ánimo, pero sigo sin resolver el problema. En ocasiones, luego de un largo rato de caricias, empiezo a tener un orgasmo y este se corta violentamente. Hace algunos meses visité a una sexóloga, que le restó importancia al problema, diciéndome que no pasaba nada, que lo único que tenía que hacer era mantener la mente en blanco (como si eso me fuera posible), y estar dos semanas sin tener sexo (cuando hemos estado meses sin hacerlo). Por favor, quisiera que me brinde su opinión, no sé si es una fobia, deseo sexual inhibido, o orgasmia (SIC). También qué posibilidades reales tenemos de solucionar el problema, puesto que estamos bastante frustrados, y como nos queremos mucho, quisiéramos seguir juntos y disfrutar de buen sexo como toda la gente normal.

RESPUESTA: estimadas lectoras: lean los artículos: El Orgasmo, Anorgasmias, Punto G, Disfunciones Sexuales Femeninas, La consulta sexológica, El Klítoris..., Terapias Sexuales, Alabanza del Clítoris y la Vulva, Viagra en las Mujeres, Posiciones Coitales, Terapia de Eros. Traten de conseguir por INTERNET el libro “SEXUALIDAD EN LA PAREJA”. Hagan los siguientes tests: Ansiedad, Depresión, Disfunción Sexual Femenina, Vida Sexual De Mujeres, saludos del Dr. Sapetti.

• Alicia, 22, COLOMBIA: Quisiera saber por qué cuando estoy con mi pareja, en el momento del orgasmo no expulso nada, siento algunas sensaciones y emociones pero no logro desarrollarme y mi pareja me lo reclama. ¿Para tener un orgasmo es necesario expulsar alguna sustancia gelatinosa?

RESPUESTA: estimada Alicia: no es necesario ni obligatorio expulsar nada, no es como la eyaculación masculina (aunque en algunos pocos casos existe la llamada eyaculación femenina –que no es semen-), disfruta de tus orgasmos tal cual son, la pregunta sería ¿qué es lo que te reclama?; lee los artículos: El Orgasmo, Punto G, saludos del Dr. Sapetti.

EYACULACIÓN PRECOZ

• José, Argentina: Hola, soy un estudiante de 23 años y he comprobado que soy eyaculador precoz. He consultado a urólogos uno de los cuales me medicó 2 meses con sertralina. A los pocos días el problema desapareció y los beneficios se prolongaron por unos nueve meses durante los cuales el problema no volvió a aparecer. Después de ese tiempo volví a eyacular en forma precoz y ya han pasado casi 2 años sin que pueda resolver esto. Volví a ser medicado pero no sirvió. Actualmente estoy yendo a una psicóloga y si bien creo que me ha servido para otras cosas, no veo los resultados en lo sexual. Todo esto me ha traído muchos problemas, me siento desvalorizado y mi relación con mi novia se ha debilitado  mucho. Quisiera saber cómo acceder a una terapia eficaz. Gracias.
   

• Rodolfo, 21, Argentina: Hace 2 años que empecé a practicar la masturbación, y creo que me he provocado eyaculación precoz, puesto que actualmente "acabo" en menos de 1 min. y además soy virgen. ¿Cómo podría curarme o evitar este problema?

RESPUESTA: estimados lectores: la masturbación no provoca esa disfunción, quisiera aconsejarles lo siguiente: 1. que lean  estos dos libros Manual de sexualidad masculina y El sexo y el varón de hoy, 2. que lean los artículos: Masturbación, Varones Vírgenes, Eyaculación Precoz, La consulta sexológica, Sexo y antidepresivos, 3. que hagan los siguientes tests: Eyaculación Precoz, Vida Sexual, Ansiedad; las terapias sexuales breves, a veces asociadas con medicaciones, son las que mejor funcionan; saludos del Dr. Sapetti.

• Juan, 42, Uruguay: Padezco de eyaculación precoz, ya me he tratado con antidepresivos y he ido a un psicólogo para hacer terapias y nada. En su libro “El sexo y el varón de hoy”, leí que el Viagra podría ayudar en el tema para hacer más repeticiones y podría prolongar el acto sexual.

RESPUESTA: estimado Juan: complementado con terapias sexuales, el Viagra puede ayudar por lo que tú mencionas; trata de conseguir el libro MANUAL DE SEXUALIDAD MASCULINA pues tiene ejercicios útiles para aumentar el control. Te saluda el Dr. Sapetti.

VAGINISMO

RESPUESTA: estimada lectora: el vaginismo se trata con terapias sexuales,  breves, específicas, y a veces con medicación coadyuvante. Te aconsejo que leas estos artículos: Vaginismo, Fobias Sexuales, La Consulta Sexológica, Terapias Sexuales vs. Psicoanálisis. No creo que debas pensar en un fracaso, puedes volver a intentar otro tipo de tratamiento sexológico pues en España hay muy buenos sexólogos, cualquier cosa me vuelves a escribir, saludos del Dr. Sapetti.

VARONES VÍRGENES

• Nico, 23, Nicaragua: Al leer el artículo “La historia sexual de un varón virgen” del Dr. Adrián Sapetti me asusté porque estoy pasando el mismo problema, cuando la leí pensé que alguien había estado husmeando en mi vida, es exactamente lo que yo he vivido sólo que a los 23 y no a los 32 años. Mis preguntas son: ¿Cómo solucionó el problema del paciente?, ¿a qué se refiere el paciente con que su caso ya está tificado (SIC??) y tiene solución?, ¿cómo el hombre lleva su vida ahora? quisiera tener una vida sexual normal, necesito ayuda pero no la busco y no sé porqué.

RESPUESTA: estimado lector: el paciente solucionó el problema con una terapia sexual breve, hoy lleva una vida sexual normal y está conviviendo con una mujer. Quizás no buscas ayuda por vergüenza, pudor o resistencias a ver el problema; por lo menos ahora has hecho un primer acercamiento. Trata de leer: La Consulta Sexológica, Los varones vírgenes, Fobias Sexuales, Las terapias sexuales, también creo que te ayudará la lectura del libro "EL SEXO Y EL VARÓN DE HOY" (lo puedes adquirir por la Web), saludos del Dr. Sapetti.

• Emily, 24, Argentina: Mi novio es virgen, tiene 23 años y se pone nervioso a la hora de ponerse un preservativo, lo cual hace que pierda la erección. Yo tuve relaciones antes, pero cuando quiero ayudarlo a colocarse el preservativo me pongo más nerviosa que él. Quisiera saber cómo puedo ayudarlo. Muchas gracias.

RESPUESTA: apreciada Emily: lean los artículos sobre Varones vírgenes, Iniciación Sexual, El Mito del Himen, El Preservativo, Anticonceptivos, El Uso del Condón, La Consulta Sexológica, saludos  del Dr. Sapetti.

EMBRIAGUEZ SEMINAL

• José, 45, Argentina: Con mi pareja sexual estamos intrigados: ella siente una sensación de agradable ebriedad después de ingerir mi semen (práctica que hacemos siempre) que le dura un día o más. Cabe señalar que solamente lo ha hecho conmigo, por lo tanto no sabemos si le ocurriría lo mismo con otro semen. En cambio yo siempre he eyaculado en boca de mis compañeras sexuales y a ninguna le ha ocurrido eso. ¿A qué se puede deber? ¿Hay otros casos registrados? ¿Tiene explicación científica? ¿Conlleva algún riesgo para la salud de ella?

RESPUESTA: estimado lector: es la primera vez que escucho (o leo) esto de la embriaguez por ingesta seminal, bien decía Hamlet: "Hay más cosas en el cielo y en la tierra, Horacio, de lo que ha soñado tu filosofía". Tal vez sea como una sensación extática prolongada. El riesgo de tragar semen es el de contraer una infección de transmisión sexual (ITS), saludos del Dr. Sapetti.

USO DEL LUBRICANTE

• Winnie, 26: ¿El aceite de bebé puede usarse como lubricante o causa alguna alteración del PH en la vagina o algo parecido?

RESPUESTA: estimada: no es aconsejable, puede irritar y cambiar el PH vaginal, además abre los poros del preservativo. Te aconsejo el lubricante íntimo Kemial o K-Y, según el país. Saludos del Dr. Sapetti.

DISMINUCIÓN DEL DESEO SEXUAL

• Daniel, 25, Argentina: Dr., antes que nada estoy sorprendido por la claridad con que se tratan los temas, y de la ayuda que brindan, ahora bien, estoy en pareja hace casi 4 años, y no me siento con los deseos sexuales propios de mi edad, pero, más de una vez he tenido relaciones paralelas, en las cuales los deseos sexuales fueron muchos y he llegado a eyacular muy rápido, como así también, he tenido demasiado líquido pre-eyaculatorio, ¿por qué con mi pareja no encuentro el deseo sexual que encuentro con otras mujeres, y con estas últimas por qué eyaculo muy rápido, y estoy más pendiente de no eyacular enseguida, que de disfrutar el momento de placer que se merece?, aparte, una vez que eyaculo la erección culmina muy rápido, espero ansioso la respuesta, ¡muchas gracias!
   

• Diego, 30, Argentina: Hace 10 meses que estoy casado, y no tengo deseos sexuales para con mi Sra. No tengo ganas de tener relaciones, no me atrae en absoluto, no entiendo qué es lo que me pasa. Ella me ha buscado en varias oportunidades y la rechazo. Nos llevamos bien, nos amamos mucho y estamos esperando un hijo. Me preocupa que esto llegue a mayores, por mi parte podría estar sin tener relaciones, los problemas surgen cuando rechazo a mi esposa y me siento un inservible que no puede dar lo que ella se merece. No quiero perderla. Me encuentro desorientado, no sé qué hacer...

RESPUESTA: estimados lectores: es un caso típico entre ciertos varones que cuando aman no pueden apasionarse y cuando se apasionan no pueden amar, Freud lo atribuía a fantasmas incestuosos inconscientes. En muchos también hay conflictos internos cuando la esposa se embaraza (S. de Beauvoir postulaba que, para un varón, todo aquello que en la mujer le recuerda a su madre –embarazo, post-parto, lactancia- lo suele inhibir). Así van presentando distintos problemas sexuales como inhibición del deseo, impotencias situacionales, fobias o eyaculación rápida. Esto tiene solución con las llamadas Terapias sexuales, que son breves; gracias por las palabras elogiosas, saludos del Dr. Sapetti.

FOBIAS

• Laura, 33, España: Estimado doctor, soy una mujer que actualmente no tiene problemas en general. Sexualmente he tenido una lenta evolución, ya que desde pequeña recibí una educación represora, y no es hasta los 27 o 28 años que empecé a des-reprimirme sexualmente, a tener orgasmos primero clitorídeos y luego vaginales, con mi marido. Pero hubo unos años previos en que, sin culpa por parte de ninguno, no disfruté sexualmente e incluso me sentía violada. Salvo esta situación dura que he vivido, hoy soy feliz, pero tengo algo "raro": miedo y mucho asco por los bichos, los cuales los imagino y/o sueño dentro de mi boca, o que entran en mí de alguna forma. Esto me llama mucho la atención, y quiero dejar de pensar eso. ¿Puede ayudarme? ¿Y puede decirme a qué puede deberse, o qué significado probable puede tener? Muchas gracias.

RESPUESTA: estimada lectora: pareciera ser una fobia específica (tipo insectofobia), decir qué significado puede tener, sin conocerte, sería arriesgado y jugar a las adivinanzas, te sugiero que -si persiste el síntoma- solicites una consulta con un psiquiatra pues eso tiene solución con terapias breves y, a veces, combinando con medicación, saludos del Dr. Sapetti.

EL MITO DEL HIMEN

• Luciana, 28, México: Mediante cirugía: ¿se puede reconstruir el himen? ¿cuánto cuesta y con quien acudir?

RESPUESTA: estimada Luciana: me asombra la persistencia de mitos machistas que llevan a que las mujeres crean dar como el único bien preciado su virginidad y la integridad de su himen, desconozco los costos ni dónde  hacer la vieja tarsorrafia que, más que la reconstrucción de la membrana, le hacían unos puntos entre las paredes vaginales para engañar al marido exigente; lee el MITO DEL HIMEN, saludos del Dr. Sapetti.

SEXO ORAL GENITAL

• Tania, 42, España: Me gustaría saber si al hombre le da placer el practicar el cunnilingus, últimamente todos desean realizarlo y no estoy segura si lo hacen porque les es placentero a ellos o porque creen que es placentero para la mujer. Muchas gracias y felicidades por la magnífica labor que realizan desde esta página.

RESPUESTA: estimada lectora: en general suele ser una práctica excitante para los varones, además eso le da placer a ellas, ¡maravilloso!, muchas gracias por los elogios, saludos del Dr. Sapetti.

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