RESPUESTAS A LAS CONSULTAS REALIZADAS EN EL MES DE OCTUBRE 2004

POR RAZONES DE ESPACIO SÓLO SE HAN PUBLICADO ALGUNAS DE LAS REMITIDAS.
ACLARACIÓN: SIEMPRE SE CAMBIA EL NOMBRE DEL CONSULTANTE, TAMPOCO SE CONSIGNAN LOS E-MAILS.

IMPOTENCIA Y MEDICACIONES PARA RESOLVERLA

• Juan, 32, Argentina
  Dr., hace mucho tiempo que no logro tener relaciones, me inhibo frente a los encuentros casuales, no llego a erectar, no sé si será por lo que tengo muchos problemas en casa y además económicos.
  
  
• Santiago, 45, Venezuela
  Estoy casado. Tengo una amante y tuve la oportunidad de convivir algunos días con ella. Antes de ese evento tenia relaciones normales con las dos, después de eso tengo la libido en 0 y no he podido tener relaciones con mi esposa exceptuando una oportunidad en la que usé Viagra. De todas maneras mi imaginación esta disminuida notablemente para cosas del sexo. Adicionalmente tengo cierta molestia en la zona lumbar pero esto no es nuevo. Quiero a mi esposa y ella me gusta pero no siento deseos, me preocupa que la otra relación me esté afectando. Quisiera que mi respuesta sexual sea la misma para las dos, ¿qué piensa Usted que me está sucediendo? Debo consultar a un psicólogo o podría seguir alguna instrucción y resolver este problema? Me despierto algunas veces bien erecto en horas de la madrugada y se mantiene por bastante tiempo.
  
  
• Esteban, 40
  No tengo una erección al 100% y en ocasiones no la tengo, psicológicamente me afecta algo. Obviamente tengo muchas preocupaciones: Stress, etc, pero quiero saber si las nuevas drogas me pueden ayudar y cómo debo tomarlas, ¿una vez por día? ¿Sólo cuando voy a tener relaciones sexuales? ¿Por cuánto tiempo?

R.: estimados lectores: todos los problemas que incidan en el psiquismo suelen afectar la vida erótica, en mayor o menor medida: los problemas familiares, de pareja, laborales, económicos, el estrés. No siempre se tiene la misma respuesta sexual con parejas distintas y muchas veces esa dualidad lleva a conflictos aun mayores. En principio, Arlindo, podrías seguir usando Viagra y en cuanto a “las instrucciones” para mejorar el funcionamiento sexual las podrán obtener leyendo el libro MANUAL DE SEXUALIDAD MASCULINA 2da. Edición, pues encontrarán indicaciones, tareas y ejercicios que siempre les serán útiles, lo que no quita, si fuera necesario, una consulta sexológica. En cuanto al uso del sildenafil, tadalafilo o vardenafilo las indicaciones las tiene que dar un profesional, las cuestiones generales sobre estos fármacos las podrán leer en los variados artículos que hay en la página. Los saluda el  Dr.  Adrián Sapetti.

LUBRICANTE

• Carolina, 39
  Deseo conocer de una buena crema lubricante. Quiero conocer una crema que me produzca deseo sexual.
  
  
• Lucía, 41, Argentina
  Ya no lubrico tan bien como antes, a pesar de que no estoy en la menopausia. El ginecólogo me revisó y no encontró nada. ¿Qué lubricante me recomienda?
  
  
• Luisa, 31, Argentina
  Tengo ganas de practicar el coito anal pero me dijeron que los lubricantes alteran los preservativos. ¿Qué podemos hacer?
  
  
• Sara, 56: estoy en la menopausia y no lubrico como antes a pesar de que estoy con los parches de estrógenos que me hicieron muy bien. Lo que me pasa es que me molesta un poco la penetración.

R: estimadas lectoras: disponemos de un excelente gel lubricante llamado KEMIAL. A veces usamos crema con L-arginina y/o prostaglandina o con testosterona, para producir mayor turgencia clitoridiana y facilitar el orgasmo. En cuanto al KEMIAL puedo decir que NO abre los poros de los profilácticos lo que lo hace muy útil en estos casos, incluida la disminución de la lubricación que suele suceder en la menopausia. Saludos del  Dr. Sapetti.

DEPRESIÓN, FOBIAS Y PROBLEMAS SEXUALES

• Valeria, 37, España
  Desde el año 99 he notado que mi actitud ante la vida ha cambiado, poco a poco he perdido la alegría, las ganas de vivir. Ahora no salgo de casa, vivo en la playa pero no abro la puerta de casa, no quiero saber nada con nadie, ni con mis amigos, ni con hombres, nada... Todo me suena a problemas y si me quedo en casa no los tengo. Todo está mal en mi vida, me siento fracasada. Vivo sola y no tengo pareja, amigos sí, pero a todos les encuentro fallos rápidamente. Sólo se me apetece fumar porros y zapear, así llevo desde el 98.

R: estimada: creo que estás atravesando un episodio depresivo, con evitación de los encuentros sexuales, con aislamiento, con falta de placer en las cosas de la vida. Te pido que hagas el Test de Depresión al cual encontrarás en la sección Auto-tests. Creo que, además, tendrías que pedir una entrevista con un psiquiatra pues los cuadros depresivos mejoran notablemente con terapia y medicación adecuada. Si me has enviado una consulta a sexovida.com es que estás tratando de salir de este episodio que te embarga, por lo menos ya diste el primer paso, ahora anímate a consultar a algún colega psiquiatra en tu país. Con mis más profundos deseos de que encuentres la solución, te saluda el  Dr. Sapetti.

• Julián, 24, Argentina
  Dr. he leído su artículo sobre fobias sexuales y ataques de pánico, y me parecía que me estaba describiendo, lo que pienso, lo que siento, todo. Me encantan las mujeres, pero no hay nada más alejado en mi vida. Me interesaría por favor saber cómo se cura.

R: estimado: estos cuadros, librados al azar y a la resolución espontánea, tienen mal futuro pero se solucionan con psicoterapias y medicación, con las cuales tienen buen pronóstico. No sufras en soledad y anímate a tratarte que verás los cambios en poco tiempo. Saludos del  Dr.  Adrián Sapetti.

• Ana,  24, Colombia
  En todas las relaciones que he tenido a lo largo de mi vida desde los 18 años, nunca he tenido un orgasmo. Sólo llego por medio de la masturbación. Creo que es un problema orgánico, puesto que sufro de hipotiroidismo y depresión mayor, ahora estoy tomando fluoxetina y trazodona.

R: estimada Ana: es posible que el hipotiroidismo disminuya la libido y la fluoxetina inhiba la respuesta orgásmica y sexual en general (la trazodona o trazodone, no tanto; incluso puede aumentar el deseo). La depresión está muy asociada a problemas sexuales como el deseo sexual hipoactivo y anorgasmias. Pero en tu caso pareciera que esta anorgasmia en coito te acompaña desde épocas anteriores a la medicación antidepresiva. Trata de ver, si tu pareja lo acepta, de intentar la autoestimulación en su presencia; luego que él te estimule en la zona clitoridiana o en el Punto G o que lo realice mientras te penetra. Siempre es importante que estés bien lubricada, que no te exijas ni te obligues (menos que lo finjas) a “tener el orgasmo sí o sí”.  Hay medicamentos, incluso naturales, que pueden ayudar, como p. ej.: la ginkgo biloba, el ginseng, la ciproheptadina, pomadas de uso tópico, inclusive el sildenafil pero eso debe manejarlo un colega. También se pueden realizar terapias sexuales breves a cargo de un sexólogo. Trata de leer los artículos sobre Anorgasmias y sobre Orgasmo. Te saluda el  Dr. Sapetti.

• Jairo, 55, Colombia
  No tengo relaciones sexuales desde hace más de 4 años. Me atraen sexualmente las mujeres y disfruto mucho viéndolas y me gustaría tener relaciones sexuales pero no las atraigo sexualmente. Tengo erecciones nocturnas. Quisiera saber por qué mi vida sexual no funciona aun gustándome el sexo femenino. 

R: estimado: pareciera ser un factor de inhibición psicológica, casi una fobia social y sexual. Creo que es hora que te acerques a un terapeuta para repasar algunas cosas de tu vida, pues ¿por qué dices que no atraes a las mujeres, qué razones habría? También tendrían que evaluar si no estás atravesando un episodio depresivo encubierto. Te aconsejo que leas el artículo sobre FOBIAS y que hagas el Test de DEPRESIÓN. Mas reitero lo anterior: consulta a un psicoterapeuta. Saludos del  Dr. Sapetti.

• Luis, 25, Argentina
  He leído el articulo sobre el deseo sexual inhibido, y me he dado cuenta que es el problema que tiene mi pareja; coincide con la pérdida de un embarazo, de esto ya pasó un año y nuestra vida sexual no es muy activa ya que tenemos una relación por mes, y me cuesta mucho excitarla, antes de esto éramos hiperactivos, tres o cuatro veces por semana como mínimo, quisiera algún consejo.

R: estimado Luis: es normal que luego de una pérdida tan importante e impactante se entre en una etapa de duelo y de evitación del sexo, con un sentimiento depresivo agregado, no te olvides que puede además tener el temor de quedar embarazada y volver  a perderlo. Aunque repito que son habituales estas situaciones de duelo que derriban el erotismo. Eros y Tánatos, a veces van juntos y otras divergen. Otras veces es solamente el tiempo el que sana las heridas por lo que debes sostenerla y saber esperarla sin exigencias.  Saludos  del  Dr. Sapetti.

EYACULACIÓN PRECOZ (EP)

• Roberto, 29, Argentina
  Quiero saber por qué cuando me masturbo tardo en eyacular y por qué cuando estoy con una mujer eyaculo rápido; cuando me estoy masturbando duro hasta 1/2 hora y cuando tengo relaciones sexuales eyaculo casi a los 3 o 4 minutos, por eso es que dudo si tengo eyaculación precoz.
  
  
• Rosa, 34, México
  Mi novio es 8 años menor que yo, ¿tenemos posibilidad de disfrutar siempre, tanto como ahora nuestras relaciones sexuales?, ¿importará la diferencia de edades?¿Cómo puedo ayudar a mi pareja si presenta eyaculación precoz?
  
  
• Víctor, 22, Ecuador
  Estoy un poco asustado, ya que las veces que he tenido relaciones sexuales mi eyaculación es un poco rápida. ¿Será por demasiada excitación?, la cuestión es que necesito saber algún sistema para que mi relación sea más duradera y así la mujer termine rápido. A veces el uso del condón me ayuda a terminar un poco más lento, pero igual. Si existe alguna medicación natural ó química que me ayude en la eyaculación precoz le agradecería. También qué tanto perjudica la masturbación a diario de 3 veces por día, aunque ahora ya casi no lo hago.
  
  
• Edgardo, Colombia
  Soy un joven con una vida sexual apenas empezando, y siento que mi desempeño en la cama no es el que yo quisiera, tengo el problema que se denomina eyaculación precoz, y quisiera saber si hay algún método natural, o medicamentos, que funcionen y que me ayude con mi problema.

• G., 23, Argentina
  No puedo comunicarme con la gente, me cuesta relacionarme, ahora estoy un poco más suelto, porque antes decía una palabra o dos, por eso digo que ahora hablo con soltura, pero siento que me falta algo, todavía no puedo tener un grupo fijo de amigos, por eso no salgo a bailar o tomar algo, necesito que me aconsejes algo para combatir esto.

R: estimado G.: lo tuyo es un caso de timidez extrema, casi rayano con lo que llamamos fobia social y que requiere tratamiento psicoterapéutico. Con las terapias evolucionan bien, sin ellas el pronóstico se complica pues sufren innecesariamente. Muchas veces no consultan por tener pensamientos del tipo: “yo soy así, es mi naturaleza”, “es mi personalidad: soy demasiado tímido, muy introvertido y eso no tiene solución”, “para qué voy a consultar si nadie me sabrá entender” y cosas por el estilo. Estos casos son bastante comunes de ver en nuestros consultorios de psiquiatras. Justamente estaba pensando, y quizás lo haga en el mes de octubre, de escribir un artículo para sexovida.com sobre FOBIA SOCIAL. No vaciles en hablarlo con tus padres y consulta con un psicoterapeuta. Te saluda el  Dr. Sapetti.

PRÓSTATA

• Esther, 35, Argentina
  Querido Dr. Sapetti, soy asidua visitante de su página web ya que considero que es sumamente educativa, amena y clara estando realmente al alcance de comprensión de cualquier persona. Hace unos días en una conversación entre amigos uno manifestó saber a ciencia cierta que los problemas prostáticos se deben a la cantidad de eyaculaciones que haya tenido en toda su vida: a mayor cantidad de eyaculaciones, más posibilidades de tener problemas de próstata llegando incluso al cáncer. ¿A partir de qué edad deben los hombres realizarse tactos prostáticos para detectar cualquier anomalía y con qué frecuencia?

R: estimada: no hay ningún trabajo científico que hable de que a mayor cantidad de eyaculaciones mayor patología prostática, del tipo benigna (HPB) o maligna como el carcinoma de próstata. Si fuera así con la abstinencia parcial se evitarían todos los problemas. Los controles prostáticos (PSA y tacto) deben hacerse una vez por año, a partir de los 45 aproximadamente (puede ser antes si hay antecedentes familiares y/o síntomas urinarios). Te aconsejo que leas el artículo sobre próstata que hay en sexovida.com y también, pero por supuesto que lo deben hacer los varones, un test orientador de hipertrofia benigna, lo que no excluye, de ninguna manera, la consulta urológica. Te agradezco tus visitas frecuentes al sitio y tus elogios. Saludos del  Dr.  Adrián Sapetti.

ANORGASMIAS

• Lorena, 23, Chile
  No puedo llegar al orgasmo con la penetración, llego sólo masturbándome, siento mucho placer cuando tengo relaciones sexuales con mi pareja, pero no puedo llegar a obtenerlo, esto es normal o anormal, me asusta un poco, yo hace 7 meses que tengo vida sexual.
  
  
• Diana, 21, Colombia
  Creo tener frigidez, no tengo orgasmos. Quiero saber si esto tiene cura y qué puedo hacer.
  
  
• María
  Le escribo porque me preocupa mucho no haber llegado  nunca a un orgasmo a través de la penetración. De otras formas creo que experimento algo muy placentero, pero nunca por penetración. ¿Qué problema puede haber? Actualmente no tengo pareja, casi no siento deseos sexuales excepto si pudiera ser con mi ex- pareja a la cual aun quiero. ¿Es normal?
  
  
• Juan, 21, Argentina
  Tengo novia hace cuatro años y comenzamos a tener relaciones cuando teníamos 3 meses de novios: ¿puede ser que en todo este tiempo no haya tenido nunca un orgasmo y si lo tuvo no fue teniendo relaciones? Quisiera saber como se podría solucionar.
  
  
• Catty,  22, Venezuela
  Mi problema es de frigidez. Tengo problemas para alcanzar los orgasmos y si alcanzo uno no puedo tener más. Tengo ésto desde el 98 y lo que más me pone a pensar es que cuando empecé mi vida sexual estaba muy bien y tenía hasta 5 orgasmos y ahora ninguno. No sé si es por los anticonceptivos que tomo, o porque no hago ejercicio. Tampoco es que mi novio no me excite bien, es un buen amante y quiero comentarle que no he sufrido de trastornos de ningún tipo ya sea de violación o algo así. He tratado también de ayudarme con la masturbación y es lo mismo, me demoro y si logro hacerlo es sólo uno.

R: estimad@s, no puedo decir con tan pocos datos si se trata de problemas psicológicos o físicos (la diabetes, la tiroides, los psicofármacos, pueden afectar), aunque en las anorgasmias de siempre debemos suponer los primeros, pero no puedo afirmarlo rotundamente. Suelen ser factores inhibitorios desde lo emocional o desde lo inconsciente. Habría que tener varios elementos diagnósticos de los cuales carezco. Los anticonceptivos no alteran el orgasmo. En el caso de Catty es el menos indicado para hablar de “frigidez” y sí de una gran exigencia por el rendimiento. Muchas mujeres refieren que logran el orgasmo por masturbación pero no por la penetración, algunas en algún momento o con alguna pareja luego desarrollan la capacidad de llegar al orgasmo de distintas maneras. Creo que sería bueno que leyeran un libro, p.ej.: “Sexualidad en la pareja” (lo pueden conseguir por Internet en www.amazon.com ) y el articulo sobre Anorgasmias femeninas. De todos modos pienso que, en algunos casos, tendrían que recurrir a una entrevista sexológica -de ser posible con la pareja cuando éstas sean permeables a esos recursos- pues contamos con métodos psicoterapéuticos como medicamentosos para mejorar o lograr la respuesta orgásmica en las mujeres. Saludos del  Dr. Sapetti. 

HPV

• José Luis, 27
  ¿Qué es el HPV en el hombre, un virus?
  
  
• Paulina, 30, México
  ¿Si tengo relación anal con alguien que tenga papiloma humano me contagiaría?
  
  
• Leandro, 58, Argentina
  Tengo entendido que hay un virus que lo transmiten los hombres, y que provoca cáncer en las mujeres, ¿cuáles son los análisis para detectarlo, y cómo se cura. El sexo con preservativo, con mi pareja (que además tiene mucha lubricación en la vagina, no me produce el roce necesario para llegar al orgasmo. ¿Qué hago?

R: estimados lectores: sí, es un virus y podría existir la posibilidad de contagiarse. No sólo de HPV sino de herpes, hepatitis B o HIV. Siempre usen preservativos. Lean en sexovida.com los artículos sobre: HPV, el condón, sobre SIDA, ITS y coito anal. Hay distintos estudios para detectarlos y para el tratamiento se usan desde antivirales hasta la criocirugía. Saludos del  Dr. Sapetti.

CIRUGÍAS Y PROBLEMAS SEXUALES

• Leonel, 21,  Argentina
  Hace 1 mes me operaron de fimosis. La verdad que no fue muy grave pero no podía descabezar totalmente cuando estaba en erección. ¿Por qué pude llegar a tener mal "el cuerito"? ¿A los bebés hay que despegarles la pielcita de la cabeza para que cuando sean grandes no les pase esto? ¿se pierde sensibilidad? Cuándo no estaba operado todavía tenía eyaculación precoz. Después de operado a las 3 semanas tuve relaciones y no tuve EP. Ahora la vuelvo a tener. ¿Por qué será? Mi pene no se para como siempre, sólo cuando voy a tener relaciones o cuando me caliento mucho. ¿Por qué sucede esto? ¿Es normal?

R: estimado: tener fimosis es algo constitucional en algunos varones, ya de nacimiento. Hasta el año de edad habría que retraerles el prepucio y luego, si no retrae, habría que controlarlo con el pediatra. No se pierde sensibilidad. Si antes de la cirugía tuviste eyaculación precoz lo más habitual es que, salvo raras ocasiones, continúes teniéndola. Para solucionar la EP deberías consultar con un sexólogo. Es normal que la erección se produzca cuando vas a tener relaciones o cuando te excites aunque puedas, algunas veces, tener erecciones espontáneas. No te preocupes por ello. Saludos del  Dr. Sapetti.

TESTOSTERONA

• Fernando, 26, Perú
  Felicitaciones por la Página ¿Se puede presentar disfunción sexual a mi edad? ¿A qué se debe?, ¿un nivel de testosterona de 4.2 ng/ml es normal?. ¿Cómo llevar una vida sexual sana?

R: estimado Fernando: claro que se puede presentar una disfunción sexual a los 26 y aun antes. Muchas pueden ser las causas aunque en esas edades suelen ser psicológicas. Para saber si ese valor es normal debería saber si es de testosterona total o libre o biodisponible, y conocer los valores del rango normal para ese método. Te recomiendo que hagas el Test de la testosterona y que leas los artículos sobre Impotencia y el de Sexo y salud. Gracias por las felicitaciones,  Dr. Sapetti.

COITO ANAL

• Luis
  ¿Qué aconsejan ustedes sobre el sexo anal?

R: estimado: antes que nada varias prevenciones que explicamos en el artículo de esta misma página sobre Coito anal. Es muy importante el uso de un lubricante (como el Kemial), que no abra los poros del profiláctico, que no cambie el medio anal (ni el vaginal en el caso de que se use por esa vía), que no irrite ni manche, ni sea maloliente. Saludos del  Dr. Sapetti.

• Manuel, 32, Argentina
  Desde mi adolescencia gozo mucho metiéndome dedos y objetos en el ano. Con el tiempo he logrado en la actualidad introducir todo mi puño. Mi mujer no lo sabe, aunque a ella le gusta de vez en cuando introducirme un dedo mientras me realiza una fellatio. Incluso he tenido fantasías bisexuales, aunque considero ser heterosexual. ¿Qué me está pasando: es normal, o debo considerarme un bisexual no asumido?

R: estimado: la condición de bisexual no está dada por las fantasías en ese sentido ni por el placer de la introducción anal, propia o ajena, con fines excitatorios. Puede ser que no hayas asumidos algunos aspectos bisexuales pero eso no lo puedo aseverar pues me faltan datos. Lo que sí te dejo varias recomendaciones: 1) cuidado con la introducción de objetos en el ano pues pueden producir daños en la mucosa rectal; 2) siempre usa un lubricante (del tipo Kemial); 3) lee los artículos: Coito anal y Zonas erógenas. Te saluda el  Dr. Sapetti.

COMPLEJO DEL TAMAÑO

• Aldo, 26,  México
  Estimado doctor: yo tengo la duda de que si existe un medicamento, alguna planta medicinal o algo para poder alargar y engrosar el tamaño del pene, ya que en algunos indican que sí existen pero no sé si sean buenos o malos.
  
  
• Horacio, 20, Venezuela
  Me gustaría saber si hay algún método para poder agrandar el pene, no cirugías y pastillas ni bombas, algún método que se pueda hacer uno mismo, además, también me gustaría saber si hay alguna operación para reconstruir el prepucio, pues soy circunciso y como que eso me tiene un poco desanimado, pues veo a otros, recorrer su prepucio, y no sé si a las mujeres les guste así.

• Rolando, México
  Tengo 33 años y hace uno mantengo relaciones con mi novia.  Sin embargo y a pesar de los esfuerzos, no puedo eyacular.  La relación sexual puede durar hasta 90 minutos y me es, simplemente, imposible llegar al clímax.  Entonces, le pido que me masturbe o yo mismo lo hago, frente a ella.  Es la única forma.  Regularmente me masturbo y no es difícil llegar a una eyaculación, el problema se presenta durante las relaciones sexuales.  Al principio lo consideré un hecho de "primerizo"; sin embargo, creo que ya es un problema.  

R: estimado Rolando: a esto lo denominamos aneyaculación en coito; se puede deber a varios motivos: físicos o psicológicos. Entre los primeros hay distintas causas: medicaciones, problemas vasculares, neurológicos, hormonales, prostáticos, diabetes, etc. También el alargamiento del período refractario con la edad (no sería tu caso) o una insuficiente estimulación. Si se descartaran estos factores evidentemente se trata de un caso de inhibición psicológica. Creo que deberías tener una consulta sexológica pues con el interrogatorio y el examen uno se pude orientar mejor para que tengas una solución a tu problema, tanto con las terapias sexuales como con medicaciones acordes al cuadro yohimbina, DHEA, ginseng, ciproheptadina), saludos del  Dr. Sapetti.

HOMO Y BISEXUALIDAD

• Raúl, 35, Argentina
  El motivo de esta consulta es, admito, medio complejo, pero que todos lo ocultan y no lo admiten. La cuestión es que yo amé, amo y amaré por siempre a mujeres, pero sólo me excitan los hombres.  Aclaro que probé con tres prostitutas sin éxito, y sí mantuve relaciones homosexuales.  Al ver una foto de un hombre desnudo y otra de una mujer desnuda, sólo la del hombre me excita.  Según creo, esto se debe a que como soy sordo, en mi adolescencia tuve que valer de mis medios para explorar la sexualidad y así fui a vestuarios, yendo a natación y a observar a los hombres.  ¿Será por eso que ahora me excitan los varones?  ¡No sabe usted lo que daría por que me excite una mujer!  Aclaro que no es porque la sociedad discrimine a los homosexuales, sino que no me veo como gay, pero sí como bisexual.  No tengo drama en eso, y me encantaría poder consumar el amor con una mujer. Fui a varios profesionales pero sin éxito.  Primero a un psiquiatra de un Hospital público, quien luego de tres consultas, me dice que ponga mi voluntad y siga adelante pensando sólo en las mujeres.  ¡En eso estoy tratando desde los 18 años! Luego vino eso de la Viagra y se me ocurrió ir a un lugar por el diario para ver si me convenía usar Viagra o algún método artificial para mantener erecto mi pene, y me aclararon que sería sexo sin deseo.  Lo entendí más o menos y lo usaría como última alternativa. También fui a un sexólogo que me invitó a ir a sus consultas con alguna amiga mía, pero ¿a quién de mis amigas me atrevería a confesarle?  y era muy cara la consulta y por último fui a un psicólogo, quien al final es gay, porque el Centro es para gays, y me decía que yo tengo ese complejo porque temo la discriminación en la sociedad.  Como verá, no hay ninguna opinión que me convenza totalmente.  Hasta tengo deseos de ver a algún psiquiatra que haga tratamiento para revertir la homosexualidad.  ¿Qué opina de eso usted? Le agradezco mucho y lo felicito por su excelente sitio. 

R: estimado Raúl: el tuyo es uno de los tantos casos que solemos ver en el consultorio en un largo camino en búsqueda de la identidad sexual. Delimitemos el campo: está claro que la fuente de tu deseo sexual, por ahora al menos, son los varones y en eso, el deseo no se deja mandar. No se puede lograr que, por imposición, un individuo desee lo que no puede. Es una de las tantas paradojas que no se pueden resolver en la terapia con una prescripción al estilo: “deseo que tú desees”. Lo que no quita que en algún momento también puedas excitarte con mujeres, mas eso nadie te lo puede asegurar. Por otro lado estás en un dilema del tipo “amo a las mujeres pero con ellas no puedo apasionarme” y buscas en cada terapeuta o profesional de una manera ambigua y confusa: al terapeuta heterosexual le planteas que quieres orientarte hacia la bisexualidad y él te ofrece  -con un voluntarismo ingenuo y un tanto homofóbico- lo que tampoco pudiste lograr: un camino donde sólo haya mujeres. En última instancia al terapeuta gay lo enfrentas con su propio rechazo a la heterosexualidad y te quiere convencer de que es “un complejo ante la discriminación social”. En cuanto a las terapias reconversivas, que intentan revertir la homosexualidad, sabemos que han fracasado. En sexovida.com puedes leer el documento de la APA sobre ese tema. Por otro lado no veo la operatividad del uso del Viagra pues no es un caso de disfunción eréctil. Tampoco veo como muy procedente que vayas a la consulta “con una amiga”, tal cual cuentas que te dijo un sexólogo. Te aconsejo que, además, leas “Carta a una madre norteamericana” de Freud, los artículos sobre Homosexualidad que hay en esta misma página y un bello y breve libro llamado “Alexis o el tratado del inútil combate” de M. Yourcenar. De todos modos creo que tendrás que intentar nuevamente con otra consulta sexológica hasta que logres un vínculo terapéutico confiable y convincente. Gracias por tus elogios a nuestra labor, te saluda el  Dr.  Adrián Sapetti.

VOYEURISMO, FETICHISMO Y MASOQUISMO

• Saúl, 40,   Argentina
  Hace años que estoy casado con la misma mujer, somos un buen matrimonio y muy buenos amantes. Pero yo tengo una obsesión casi permanente lo que hace que tengamos desacuerdos. Deseo que se muestre desnuda ante un hombre, me excita la idea, gozaría con ver ese momento, siempre me ratoneo con ella y no con otra mujer. No quiere de ninguna manera, tiene un poco de miedo por la obsesión. No es sólo una fantasía que después no me animaría a llevar a cabo, porque una sola vez, después de rogarle mucho, accedió a ir de un masajista en un privado y se puso en bombacha y corpiño. Él le hizo masajes en todo el cuerpo y le manoseó los glúteos por debajo de la bombacha bastante tiempo. Yo observaba y me excité mucho, por supuesto ella no: se sintió muy mal, pero lo hizo para darme el gusto. ¿Tengo algún problema psicológico? Me considero "voyeur", pero de mi esposa.
  
  
• Alberto,  26, España
  Agradeceros el interés puesto por vuestra parte a través de esta web ayudando y resolviendo problemas relacionados con la sexología. Bueno, mi problema es que veo que me gusta masturbarme viendo a las chicas con ropas de verano entalladas, sobre todo con buenos pechos, y todo esto desde mi coche haciendo con si ojeara un periódico. Por supuesto en invierno bajo mucho la actividad, recurriendo a escaparates de tiendas de ropa donde se ven a las dependientas con ropas ajustadas y marcando pechos. Quiero poder cesar esta actividad pero cada vez me arriesgo más por tener mejores vistas, y pienso que esto me va a traer problemas.

R: estimado lectores: nosotros consideramos normal toda relación sexual que sea realizada con consentimiento y placer de ambas partes y donde no haya daño moral, psíquico o físico de ambas partes ni donde una práctica sexual sea vivida con angustia o haya algún tipo de riesgo (incluso legales). Creo que (en el caso de Raúl), estás presionando demasiado a tu mujer. En el caso de Alberto se ha tornado una actividad voyeurística con componentes fetichistas (una verdadera parafilia), compulsiva y narcisistica que sólo te llevará al aislamiento y a serios problemas si eres descubierto. Si, en ambos, esto se ha vuelto una obsesión deberían revisarlo con un psicoterapeuta. También les aconsejo que lean los libros EL SEXO Y EL VARÓN DE HOY  y SEXUALIDAD EN LA PAREJA, y los artículos sobre Voyeurismo y Sexo compulsivo que hay en sexovida.com, gracias por las felicitaciones. Los saluda el  Dr. Sapetti.

• Esteban, 20, Argentina
  Desde los 12 años tengo un deseo excesivo por los calzoncillos tipo slip. Me excita mucho verme usándolos y de sólo pensar en usarlos. He comprado muchos (con vergüenza). Casi siempre han sido el eje de mis fantasías masturbatorias. No tendría problemas si fuera sólo una especie de "juego", pero me molesta porque paso mucho tiempo pensando en la ropa interior, a veces desvío mi camino para pasar por algún negocio para ver las prendas en la vidriera, me siento incómodo con lo que me pasa. Sospecho que puede tratarse de fetichismo, pero me avergüenza consultar a un psicólogo, nadie en mi familia ha consultado uno, y llamaría la atención que yo decida hacerlo, inevitablemente se enterarían. Usar un slip no es indispensable para que me excite. No tengo relaciones sexuales y soy virgen, realmente me siento bien así, tengo muchos proyectos que me mantienen ocupado y no me desespera tener mi debut sexual. Hace un año y medio que dejé de masturbarme, me siento bien sin practicarlo. Mi única actividad sexual actual es verme en calzoncillos, y quiero dejarlo. Muy buena su página, científica y amena a la vez, es la mejor combinación.

R: estimado Esteban: evidentemente se trata de un tipo de fetichismo, pues se ha convertido en la única y excluyente fuente de placer erótico y eso es lo que define a las llamadas parafilias: cuando una práctica no coital se convierte en la condición sine qua non para el goce y/o el orgasmo. A la vez se convierte en algo obsesivo, casi compulsivo, que ya te está dando incomodidad y eso marca una diferencia: cuando un síntoma deja de ser aceptado por el yo y se convierte en una fuente de malestar. Por otro lado está bien que no te desesperes en tener tu debut sexual. Claro que por lo que intuyo tampoco te excitas saliendo con chicas y manteniendo juegos eróticos con ellas, por lo cual recurres a prácticas un tanto narcisísticas como antes con la masturbación y ahora con esto de los slips. En ese sentido estarías evidenciando algún tipo de dificultad en los vínculos con las mujeres que suples, imaginariamente, con el goce a solas. Acuerdo contigo en la necesidad de algún tipo de consulta psicológica o sexológica, aunque comprendo la dificultad de que nadie en tu familia ha hecho terapia, mas cuando alguien lo necesita no me parece que esta fuera una objeción valedera. Te aconsejo que leas los siguientes artículos: LOS VARONES VÍRGENES, 2) TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO, 3) FOBIAS SEXUALES y que hagas el test de VIDA SEXUAL DE LOS VARONES. También creo que te podría ayudar si lees un libro de divulgación científica sobre temas de sexualidad. Si el problema persistiera no vaciles en pedir una consulta porque se corre el riesgo de un mayor aislamiento por la cronificación del síntoma. Gracias por tus comentarios elogiosos. Te saluda el  Dr.  Adrián Sapetti.

• Malena, 48,  Argentina
  Conocí a un señor de 40 que se autodenomina fetichista, adorador de pies, pero además le gusta vestirse con medias, sandalias, todo tipo de lencería femenina, peluca, uñas postizas y le gusta ser dominado. Se excita con tocar las medias, las sandalias, tuvimos sexo pero en realidad no sé bien como actuar con él. No sé si es homosexual o sólo se traviste para excitarse. A veces me habla como si fuera mujer, por ej, “qué lindas estamos las dos”. Necesito que me orienten. Gracias.
  
  
• Claudio, 24, Argentina
  Hola, tengo algunas dudas sobre los orígenes de mis conductas sexuales. A saber:  Me excita el rol de esclavo en el juego sadomasoquista, que he llegado a practicar con mi novia, me excito viendo videos de escatología, “lluvias doradas” y humillaciones femeninas e imaginando situaciones en las que soy "hinodoro" (SIC) de gran número de mujeres que me humillan y se ríen. Me gustaría saber que connotaciones psicológicas tienen estas conductas.

R: estimados lectores: les aconsejo que lean sobre PARAFILIAS, FETICHISMO, APUNTES SOBRE EL MASOQUISMO, las connotaciones o condicionantes psicológicos son personales, individuales, no se puede hacer un diagnóstico por esos datos, saludos del Dr. Sapetti.

• Roberto, 51, Argentina
  A mí me gusta que me “disciplinen” con unas correas hasta hacerme sufrir y, a veces, con daño corporal. Ahora me está resultando algo degradante pues no puedo entablar ninguna relación de pareja (le aclaro que soy separado y con dos hijos) por esta desviación que tengo. Creo que necesito una consulta especializada. En otro orden de cosas: he visto su video “Acariciándonos” y, aunque no es la sexualidad que yo tengo, algún día quisiera lograr esa onda de afecto, amor y erotismo que transmite con esas bellas imágenes.

R: estimado Roberto: ya no hablamos más de desviaciones sino de parafilias, en tu caso es el masoquismo. Te aconsejo que leas el artículo Apuntes sobre el masoquismo que hay en sexovida.com, la idea de una consulta me parece atinada y necesaria. Muy agradecido por los comentarios que haces del video que filmé sobre masajes eróticos. Te saluda el  Dr. Sapetti.

ABUSO SEXUAL

• Juan, 32, México
  ¿Cuáles son los síntomas emocionales de  una mujer abusada sexualmente para impedir una relación sexual plena, para poder ayudarla?

• Ángel,  24
  ¿Cuál es la probabilidad de que mi novia quede embarazada, si ella toma píldoras anticonceptivas y además yo uso condón en cada relación, y la mayoría de la veces tengo la precaución de eyacular afuera de su vagina?, aunque use condón, lo hago así... ¿cómo funcionan las píldoras anticonceptivas? ¿Son seguras? ¿se justifica el uso de condón?

R: estimado Angel: con todos esos recursos que empleas te diría que bajísimas o nulas pues desde el punto de vista de la anticoncepción, con las píldoras, no se justifican el coitus interruptus ni el uso del condón, pero sí éste para evitar las ETS. Las píldoras anticonceptivas -como la marca Cilest- actúan impidiendo la ovulación y son muy seguras, te diría que es el método más seguro. Saludos del  Dr. Sapetti.

• Ramiro, 28, Argentina
  ¿Puede quedar embarazada la mujer durante la menstruación?, ¿qué posibilidad hay?

R: estimado Ramiro: las posibilidades son muy bajas pero hay casos que han ovulado durante la menstruación. Por lo tanto usen anticonceptivos y/o condón. Saludos del  Dr. Sapetti.

• Susana, 25, España
  Primero felicitarles por el servicio que prestan a los jóvenes. Mi consulta es la siguiente: me gustaría saber si durante el ciclo menstrual es necesario tomar anticonceptivos, o puedo practicar sexo sin necesidad de ellos y sin riesgo de embarazo.

R: estimada Susana: es necesario tomar anticonceptivos orales (que es el método más seguro) si se quieren evitar embarazos no deseados, sin ellos  debes usar algún otro método confiable o el profiláctico (que además previene el SIDA y otras ETS. Gracias por tus felicitaciones a sexovida.com, te saluda el  Dr. Sapetti.

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