Consultorio

RESPUESTAS A LAS CONSULTAS REALIZADAS EN EL MES DE SEPTIEMBRE 2008

POR RAZONES DE ESPACIO SÓLO SE HAN PUBLICADO ALGUNAS DE LAS REMITIDAS.
ACLARACIÓN: SIEMPRE SE CAMBIA EL NOMBRE DEL CONSULTANTE, TAMPOCO SE CONSIGNAN LOS E-MAILS.

Daniela

Hola, estuve saliendo con un chico de 22 años (poco experimentado) y habíamos tenido intimidad, pero no llegó a la erección completa por lo cual no pudimos tener sexo de penetración. Esa vez él me había insinuado de practicarle sexo oral a lo cual yo rechacé pero me remarcó que es importante para él (y los hombres en general). Ayer salimos, y fuimos para su casa, donde empezó a ocurrir de nuevo nuestro encuentro íntimo. Como la vez anterior, estaba un poco ansioso, y la erección no se daba como queríamos. Esta vez intenté practicarle sexo oral, después de algunos juegos sexuales previos. No duró mucho el sexo oral, pero tampoco llegaba a la erección total. En un momento pudimos llegar a la penetración, pero me quedan dudas de si realmente estaba del todo erecto su pene. No pudimos consumar el acto, terminó masturbándose, y tardó bastante en llegar a la eyaculación, según él porque la "pielcita" que va hacia atrás le tiraba un poco. Mi intriga es por qué tarda tanto en tener la erección (y creo que ni siquiera termina de tenerla), si las condiciones que se dan son muy eróticas y estábamos excitados. Me intriga y un poco me preocupa, yo con los otros chicos que estuve prácticamente sin que los toque demasiado ya llegaban a la erección (completa). Me gustaría saber si podrías aclarar un poco mi duda, si seré yo "el problema" o sea si no llego a estimularlo lo suficiente, o él es el "problema" ya que tarda tanto en conseguir una erección aun excitado. Desde ya agradezco tu respuesta. Saludos.

R: estimada Daniela, pareciera ser un típico caso de ansiedad por el rendimiento y miedo a fracasar de parte de él. No creo que tengas la responsabilidad. Si él tuviera un frenillo corto o una fimosis (la pielcita) debería ser examinado. Si se vuelve a repetir sería bueno que consultara. Trata de leer los artículos IMPOTENCIA, TEMOR AL FRACASO, LA CONSULTA SEXOLÓGICA, saludos del Dr. Sapetti.

ABUSO SEXUAL

Alicia, 21, Argentina

Vengo aquí a consultar ya que dudo de que mi novio no haya sido abusado sexualmente de niño. Hace un año estoy de novia con un chico de 23 que desde el principio me pareció muy inseguro, tenemos sexo frecuentemente y si tenemos la oportunidad varias veces por día (pero no se da esa oportunidad en general), puede durar todo lo que yo desee y ha aprendido rápido como complacerme. No recuerda su infancia, cuando lo intento ayudar para que haga memoria se enoja y cuando le digo que es por un trauma o recuerdo no feliz bloqueado se enoja mucho más. Además es ludópata. Quiere mostrar una conducta de rebelde pero creo que es muy autoexigente, obsesivo y perfeccionista. Es la persona más insegura que conozco y no puede confiar plenamente en nadie (ni en mí) independientemente de que tenga razones o no para hacerlo (de forma irracional). Me ha confesado que de adolescente era un inadaptado y estuvo al borde del suicidio, pero tuvo miedo y que a esa edad también tuvo deseos o fantasías de violar y matar. Me confesó que de adolescente y chico robaba compulsivamente. Al mencionar el tema de violación dice que prefiere "una novia muerta a una novia violada" y se enoja si priorizo la vida a un mal momento. Menciona sin cohesión con el hilo de conversación un rechazo excesivo a verse vestido de mujer. Junto conmigo logró abrir su mente y no culparse por cosas del pasado para poder vivir responsablemente el presente. De ese modo no se prejuzga con respecto a sus preferencias sexuales. Antes veía como malas las fantasías, la estimulación anal, etc. Además, hace una semana me pidió llevar a cabo la lluvia dorada (urofilia) -sabiendo de antemano que a mí me desagrada- y la excitación por asfixia. El pedido de la urofilia sigue recurrente. Una vez, llevando a cabo la fantasía de ser sacudida sexualmente en contra de mi voluntad no respetó los límites y se enajenó dándome sexo anal pese a mi llanto y súplicas. Luego objetó y se justificó diciendo que pensaba que era parte del juego. Tiene muy poca capacidad de concentración. Su familia tiene al sexo como un tema tabú. Y no tiene una relación comunicativa con ninguno de sus padres. Me contó que cuando era adolescente y luego de haber practicado la masturbación muchas veces anteriormente una noche una amiga de una prima en un pijama party lo masturbó mientras dormía (ambos sabiendo que estaban despiertos), pero eso no lo recuerda como algo traumático sino como algo excitante y placentero. Además, tengo conocimiento de que al terminar con una relación de tres años con una novia entró en una depresión muy grande en la que dormía la mayoría del tiempo y no comía. Tiene bajísimo control de impulsos al estar enojado. Seguramente haya muchas cosas más que no recuerde. Espero que puedan sacar alguna conclusión o estimación de la causa de todas estas cosas que enumeré y me sugieran algún método para que lo acompañe a que lleve a cabo. Yo amo a ese hombre y deseo su bienestar. Muchas gracias.

R: estimada Alicia: en este caso lo problemático es que el personaje de tu relato, y no hablo de la persona pues es un relato tuyo, combina conductas compulsivas (entre otras la ludopatía), agresivas y de forzamiento, con inclinaciones parafílicas, y un cierto trastorno de la personalidad. No podemos afirmar si fue abusado o no desde niño. ¡Cuidado con la asfixia erótica y con el coito sin protección, vea vía anal o vaginal, puedes tener un percance serio! No sé si él querrá consultar, sino deberías hacerlo tú con un sexólogo de la rama de la psiquiatría, saludos del Dr. Sapetti.

Gabriel, 32, Argentina

Mi pregunta va enfocada al tema de las parafilias, específicamente hacia el Fetichismo. Actualmente ya soy un adulto, pero cuando tuve 18 años, me paso algo que hasta ahora no he podido comprender o explicar, y siempre he querido entender. Resulta que en ese tiempo me gustaba mucho una chica, que era muy amiga mía, pero no me animaba a decírselo porque en ese entonces era tímido, era sociable si, pero con las chicas era tímido, pienso que tenia miedo al rechazo. Todo iba bien, ella me estimaba mucho pero yo nunca se lo mencionaba. Esto fue creciendo empezaba a gustarme demasiado, pensaba en ella cada vez que estaba solo, es mas, inclusive me masturbaba pensando en ella, y es que la deseaba tanto y la deseaba a más no poder. En la universidad estaba casi todo el día con ella, de arriba a bajo, me gustaba tanto y me excitaba tanto también, quería acostarme con ella, me consideraba uno de sus mejores amigos. Un día fue a mi casa a visitarme, después de haber ido al gimnasio y conversar un buen rato, me pidió que por favor le prestara mi baño porque se quería cambiar la ropa que traía, yo accedí, y mientras ella lo hacía, aprovechando que no había nadie deseaba mirarla por el agujero de la puerta, cosa que no me animé a hacer. Cuando terminó, ella se despidió y se fue porque se hacía tarde. Luego de esto yo entré al baño también y noté que había olvidado su ropa interior, así que la tomé y la conservé en mi cuarto. Esa misma noche no pude dejar de pensar en ella, de lo que había pasado y sin pensarlo mucho tomé su ropa y me empecé a masturbar pensando en ella, pero esta vez usando su ropa interior, primero las olí y luego las froté en mis genitales y al mismo tiempo pensaba que teníamos relaciones sexuales, que la tocaba y demás cosas, estaba obsesionado. Después de vez en cuando volvía a repetir la práctica, cada vez que estaba excitado aunque no muy seguido. Luego después de 2 meses esta chica viajó a la capital y nunca más la volví a ver, se me pasó el enamoramiento, el deseo y regresé a mi vida normal. Han pasado ya más de 5 años y actualmente llevo una vida sexual plena, sin problema alguno, no tengo pareja estable es decir no tengo enamorada por el momento pero de vez en cuando tengo intimidad con alguna que otra chica que conozco, pero no me ha vuelto a pasar igual, es decir a veces veo la ropa interior tirada en el departamento de las chicas con las que estoy, pero no me llama la atención en lo más mínimo, ni de realizar masturbación con las prendas, ni de robarlas, tomarlas, o hacer alguna cosa con ellas. Es más fue la única vez que hice eso. Entonces yo siempre me he preguntado ¿Se podría decir que fui un fetichista en todo el sentido de la palabra o esto no fue fetichismo? ¿Acaso era por la obsesión tan fuerte que tenía? ¿Por qué es que se realiza esta conducta fetichista en estos casos? ¿Es normal esta conducta cuando se presentan casos de obsesión intensa como me pasó? Espero me ayude Doctor y al fin, resolver esta duda que siempre he tenido y hasta ahora no he encontrado responder. Gracias de antemano. Siga adelante con su página.

R: Estimado Gabriel, una práctica ocasional, aislada, no configura una parafilia (antes llamada perversión o desviación sexual); el Manual de Psiquiatría Norteamericano (DSM-IV) destaca que: “La característica esencial de la parafilia es la presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorias, e impulsos o comportamientos sexuales que por lo general engloban: 1) objetos no humanos; 2) sufrimiento o la humillación de uno mismo o de la pareja, o 3) niños u otras personas que no consienten; y que se presentan durante un periodo de al menos seis meses”. También esos impulsos, comportamientos y fantasías deben “provocar malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo”. Las fantasías y comportamientos son considerados parafílicos sólo si provocan malestar o alteraciones clínicamente significativas, como:

Ser obligatorias
Producir disfunciones sexuales
Requerir la participación de otros individuos en contra de su voluntad
Conducir a problemas legales
Interferir en las relaciones sociales.

Valdría la pena citar nuevamente a Freud cuando decía en su “Teoría general de las neurosis” (1917): “... a pesar de la absoluta separación que se quiere establecer... no podemos menos de reconocer que la vida sexual de los individuos más normales aparece casi siempre mezclada con algún rasgo perverso”. Por todo lo citado no considero que eso sea un fetichismo en sentido estricto sino una conducta aislada cuyo significado sólo podría ser develado en el marco del psicoanálisis; saludos del Dr. Sapetti.

HIPOACUSIA Y DISCRIMINACIÓN

Juan, México

Sres. de sexovida, les hablo para contarles que no puedo tener novia, me discriminan las mujeres, es por que cuando todavía era un niño de 6 años y medio, ya era una persona que usaba audífonos por mi hipoacusia bilateral, esto las confundió mucho a las mujeres de todas las escuelas, círculos sociales y religiosos que yo anduve, siempre buscando solución a este problema, cada vez que me conocían, se sentían atraídas por mí, por mi gran cultura y simpatía, mi buen cariño, siempre que me invitaron a fiestas yo estuve, cuando quisieron estudiar conmigo también, cuando me pedían participación para todo también, etc. El problema era que cuando se enteraban que usaba audífonos y que oía muy poco, ellas empezaban a sentir curiosidad por mi problema y pensaba que yo les estaba gustando y que por eso me preguntaban siempre lo mismo, cuando descubrí con gran tristeza cuando les preguntaba si les gustaría andar conmigo y ser novios me contestaban que no, que les gustaba otra persona, por que era más buena y más interesante que yo y que se interesaba por sus problemas, entonces les preguntaba muy triste y muy celoso: ¿tu novio tiene problema auditivo? me decían que no, y ahí me di cuenta que me estaban rechazando y me mentían, les contestaba: yo soy hipoacúsico y me interesaba por tus problemas, no esperaba que me rechazaras así de esta manera y si podía solucionar los tuyos, por que me encantaba solucionarlos, pues yo sabía como, y vos de eso nunca sabías nada, por eso has ido a meterte con uno que oye y no con uno que no oye, pues las que son como vos siempre me discriminaron, acto seguido les decía que no me hablen nunca más y que nunca me elijan como compañero ni como amigo ni como novio ni nada pero usted sabe doctor como es una escuela o círculo social o religioso que sea, cuando me veían enojado más me cargaban y hacían burlas, y por vergüenza por que los demás compañeros me miraban, me hacía el amigable, pero ya no podía ser novio de nadie, pues se me iba el entusiasmo al sentirme rechazado y mis hermanos mayores que son gente vieja y casada, y con todas sus hijas casadas, también hasta ahora me vienen rechazando, con la consiguiente cuota de infelicidad que esto me trae, porque ya tengo actualmente 48 años, vivo solo y sin mis padres, pues ellos ya fallecieron hace muchos años. A mi hermanos no les importa que me muera solo o que me pase cualquier cosa, me llenan de consejos de como tengo que cuidarme, pero ellos no quieren que aquí venga alguien a cuidarme, que porque soy joven y nunca me va pasar nada y ellos ya me hicieron de todo, no me pagaron los médicos ni los estudios ni nada y encima no trabajo, tengo dos pensiones y quieren que nunca me case, al decirme así, ya me tocaron el punto y el resto de mi familia, mis primos y mis primas son exactamente así como ellos, puro desprecio, puro griterío y puro mandoneo, pero aquí nadie viene por más que yo los llame, a causa de esto, ya tengo miedo de tener amistades mujeres o ser novio de ellas porque así es como me van a tratar, ¿qué puedo hacer doctor? Ni siquiera mis hermanos tienen problemas auditivos, por eso mis cuñadas se casaron con ellos, yo lo único que veo es que solamente los médicos entienden a los hipoacúsicos, después nadie más puede hacerlo, espero urgente su respuesta, porque el día que yo trabaje, tampoco me voy a poder casar, porque por plata se casaron algunas ¿estas si me convienen? Ya me venció la aflicción doctor ¿qué puedo hacer?

R: estimado Juan, recuerdo las palabras de Cervantes cuando Sancho le dice a don Quijote que la mayor locura que puede hacer un hombre en esta vida es dejarse abatir por la melancolía. Mientras leía tu carta recordaba pacientes míos que eran sordomudos, ciegos o lesionados medulares y lograron trabajar, estudiar y recibirse, formar pareja y tener hijos. No creo que tengas que darte por perdido antes de empezar y no estoy de acuerdo que sólo podrías conseguir una mujer para casarte si tuvieras plata. ¿Has intentado alguna forma de psicoterapia?, eso te podría ayudar y mucho, incluso hay terapeutas entrenad@s para trabajar con hipoacúsicos. Juan, ¡vamos, con esperanza y fe!, siempre a tu disposición te saluda el Dr. Sapetti.

Liliana, Argentina

Me diagnosticaron ureaplasma urealyticum. Ya estoy haciendo tratamiento. Mi duda es la siguiente: la ginecóloga dice que es una infección que se transmite únicamente por contacto sexual. Yo quisiera saber si es así o si puede ser que esté la bacteria en menor cantidad en forma normal y por algún motivo haya proliferado, ya que esto me genera dudas en relación a mi pareja. Mi hermana (que es bioquímica) tenía la idea que eso podía pasar en caso de una disbacteriosis vaginal, cosa que yo tengo. También quisiera saber si es posible saber cuanto tiempo hace que tengo esa bacteria, o cuanto tiempo puede estar en el organismo sin que uno se de cuenta, y si los dolores o ardor durante las relaciones sexuales pueden ser por eso. Muchas gracias.
R: te responderá la Dra. Vittulo: Hola Liliana, “La colonización con Ureaplasma urealyticum puede ocurrir durante el nacimiento pero en la mayoría de los casos la infección se autolimita, sólo en un pequeño número de casos persiste. La colonización se incrementa cuándo los individuos comienzan a ser sexualmente activos, se encuentra en la vagina del 40-80% de las mujeres sexualmente maduras. Entre los factores que favorecen la colonización se incluyen: edad joven, bajo nivel socioeconómico, múltiples compañeros sexuales, raza negra, uso de anticonceptivos orales. La mayoría son portadores asintomáticos aunque pueden ser patógenos oportunistas. Puede provocar flujo vaginal (coexisten cervicitis y vaginitis); dolor abdominal hipogástrico (5-25%), que puede hacer sospechar de enfermedad inflamatoria pélvica; dispareunia (dolor durante el coito); disuria (micción dolorosa) con clínica similar a una cistitis.El dolor y el ardor durante las relaciones sexuales que mencionas pueden ser provocados a partir de la disbacteriosis vaginal que presentas. Los cambios hormonales, metabólicos y en la respuesta inmune producen modificación en la flora bacteriana vaginal, y la convierten en un huésped más vulnerable para la adquisición de algunas infecciones a ese nivel.Es importante el cultivo del flujo vaginal (Exudado de flujo vaginal con cultivo y antibiograma) para llegar a un buen diagnóstico y posterior tratamiento”. Saludos, Dra. María del Carmen Vittulo, Ginecóloga y Sexóloga Clínica.

Tengo un amigo con el cual llevo una relación (no sé como llamarla) hace dos años, al poco tiempo de conocernos tuvimos varios besos, sin embargo el negaba ser gay aunque yo no se lo negué. Después de cada salida nuestra donde había alcohol, se mostraba bastante evasivo conmigo, sin embargo esto se fue atenuando, hasta el punto que disimula su evasión creo que para no hacerme sentir mal, me tiene a su lado pero logra por completo que yo hable de cualquier tema homosexual. Es bien conocido por ser todo un Don Juan, además que por su decisión yo termino sabiendo todo acerca de las mujeres a las que engaña y muchos detalles en verdad íntimos de su vida, alguna vez repitió que yo era el único hombre en su vida, como justificando el hecho de que tuviera muchas mujeres. En algún momento admitió ser bisexual estando sobrio, pero a pesar de haberlo admitido, siempre evita comportarse como tal, lo que es peor evita que yo haga comentarios gays a pesar de que no tengo problemas para hacerlos. Hace un año, en una salida maravillosa y estando ebrios, decidimos ser pareja por su iniciativa. Pero los días siguientes él desapareció, por mi insistencia, salimos al cine, y aunque él cumplía con comportarse como mi pareja, noté que se forzaba, supongo que para no hacerme sentir mal. Ese día, en una conversación, el dijo que estaría conmigo sólo mientras no aparezca una mujer pues según él a pesar de ser bisexual le gustan más las mujeres. Tras eso yo me separé de él, no hizo ningún esfuerzo en acercarse aunque por ahí iba diciendo que yo me enojaba de la nada. Aunque igual a los 4 meses volvimos a hablar, y todo regresó al estado confuso original. Tuve que salir al extranjero por 4 meses sin él, me mandaba besos de manera pública, aunque para todos los que no saben la verdad, incluidas sus mujeres, sólo es una broma, pero se olvidó de mi cumpleaños. Cuando regresé, en una salida, estando ebrio parecía adorarme, y dijo que me amaba, me adoraba, me quería y que nunca podría conseguir a alguien como yo, llegó a decir que quería una vida conmigo pero que no podía en esta ciudad, sugiriendo que salgamos juntos del país. También dijo que las mujeres ya no le satisfacían y que yo lo era todo. Pocos días después de esa conversación, mantuvimos sexo o lo intentamos por primera vez, ambos estuvimos muy ebrios. Después de esa vez el desapareció por completo, y yo no insistí, quise olvidarlo por completo, pero no pude y con cierto sentimiento de culpabilidad, volví a hablarle, se mostró alegre, y buscó situaciones que nos acercaran de nuevo, como acompañarme a mis asuntos, o llevar algún curso juntos. En un par de comentarios sucesivos, escuché que él no había podido concretar el coito con dos mujeres recientemente. Al mismo tiempo, a pesar de estar con cerca de 8 mujeres en este tiempo, no ha dejado a la que figura como su enamorada, a pesar que dice no amarla y hasta aborrecerla e incluso rompieron su relación por periodos de semanas pero siempre regresan. De entre todas sus víctimas hay una especial con la que tiene una relación más estrecha, pero nunca le dio la oportunidad de ser su enamorada y la tiene engañada a punta de excusas y mentiras. Algo que noto es que no va en busca de sexo con ellas, muchas veces se niega según he sabido, y otras veces busca excusas. Le agradan mucho más la compañía y las salidas con ellas. Sé todo esto porque me las presentó casi induciéndome a que me haga amigo de las chicas, y ellas al ver que yo soy "el mejor amigo" buscan caerme en gracia con tal de que les brinde algo que les permita entender a mi amigo el Don Juan. Muchas de las salidas que menciono fueron con su enamorada o con sus víctimas, pero la mayoría de veces al terminar la noche, las embarca casi botándolas diciéndoles que seguiría la parranda conmigo, y en esas madrugadas es donde tiene clímax esta extraña relación. Sin embargo en este último mes, lo noto lejano, y cada vez que tenemos que estar los dos en algún lugar, busca un tercero, ha llegado al punto de mandarme mensajes cariñosos o preguntar mi estado a través de terceras personas (muchas de ellas son las mujeres que engaña), a pesar de que podía hacerlo directamente conmigo. También ha empezado a cuidarse de caer en embriaguez, retirándose temprano y dejándome. Sin embargo esto ha sido cíclico, días o semanas donde era muy gay y días o semanas donde negaba su homosexualidad, negándome a mí. Al parecer yo represento para él su lado gay y es por esto que se aleja en estos periodos. Esta situación ha llegado a quitarme el sueño y me tiene muy mal, quisiera saber qué hacer con respecto a mí. También decidí tomar el lugar de amigo, y ayudarlo, pero ¿cómo podría ayudarlo? ¿Es en verdad gay?, ¿por qué tiene tanto trauma en aceptarlo? y ¿por qué le gusta la vida de Don Juan? (ha llegado a estar hasta con 5 mujeres al mismo tiempo). También me queda la esperanza de que algún día él se acepte y poder vivir una relación conmigo, ya que a pesar de sus defectos, resulta siendo muy especial para mí. Disculpe que sea tan extenso, y por favor ayúdeme. En este sitio leí el ensayo sobre el Don Juan, y coincide sin exagerar en más del 90%.

R: Estimado, si dices que mi ensayo coincide “en más del 90%” con el del personaje, poco podría agregar. Son aquellos que no pueden quedarse en un solo objeto amoroso, siempre necesitan cambiar y deleitarse con sus aspectos narcisistas. No puedo ni debo decir si es gay, bisexual o metrosexual, ni si hará un cambio algún día, salvo que alguna vez entre en un estado de crisis que lo lleve a replantearse su vida y busque hacer terapia, saludos del Dr. Sapetti.

Muy interesantes los comentarios que acabo de leer en su sitio, me interesa puntualmente el poder satisfacer a mi pareja ocasional, me gusta hacerle primero sexo oral y luego penetrarle, pero al hacerlo muchas veces eyaculo antes que mi pareja, otras veces la mujer que estaba no quería sexo oral y sí que la penetrara directamente y entonces se me complicaba más. Estimo que la eyaculación precoz depende del grado de excitación que se tiene con la pareja ocasional. El otro tema de pérdida de erección durante el coito también es interesante, estuve últimamente con una mujer que si bien le gustaba el sexo oral pero prefería llegar al orgasmo cuando le penetraba ella en posición arriba mío, sus movimientos me provocaban una tal excitación que al principio no eyaculaba y se logró una relación extraordinaria, pero en la tercera vez la cosa cambió: quise controlar la eyaculación en la misma situación pero no pude y mi órgano perdió la erección y por lo consiguiente mi pareja no se sintió del todo bien a pesar que ella me decía no hay problema lo mismo me sentí bien. Estimo que es importante la manera que la mujer trata al hombre en la relación y juegos previos. Practico deportes, soy hipertenso, consumo enalapril 0,5 y clonazepan 0,5 y mi médico me dijo que el ansiolítico hace que se pierda la erección y provoque la eyaculación precoz, días pasados tomé por primera vez viagra una dosis mínima y realmente me sentí muy bien, gocé e hice gozar a mi pareja. Mi pregunta es si es perjudicial para una persona de mi edad consumir viagra cada vez que vaya a tener una relación sexual. O reduciendo la dosis del ansiolítico o consumir el aminoácido NIACINA y L-ARGININA y suplementos del complejo de vitamina B, pueden ayudar a una erección sin problemas.

R: estimado Esteban, puedes tomar Viagra, Magnus, Levitra o Cialis, pero te aconsejo que no te automediques. La niacina no es un aminoácido sino una vitamina del grupo B. También utilizar L-ARGININA que sí es un aminoácido. Nosotros prescribimos bastante la L-ARGININA PURA y la L-ARGININA POTENCIADA (con Carnitina y Damiana), eso a veces evita la toma de otros medicamentos. Los ansiolíticos no provocan eyaculación precoz; saludos del Dr. Sapetti.

Tengo hipertrofia benigna de próstata. No puedo eyacular, ya he probado con varias mujeres de distinta edad para ver si el problema estaba ahí. Ninguna prostituta. Mi urólogo me quiere operar y extraer la próstata. También me dijo que era problema sicológico. Mi siquiatra me dijo que estoy muy bien de la cabeza. Tomo viagra y después de estar varias horas con mi pareja, nada, ni una gota de semen. Como dije no puedo eyacular. También ya me realicé estudios para saber si había alguna obstrucción y todo bien, gracias por vuestros consejos. Lo único que puedo pensar que sea una andropausia, pero 5 meses sin tener relaciones ni eyacular es mucho tiempo, además tengo muchas ganas de llegar a la eyaculación. También me masturbo pero nada.

Doctor, siempre sufrí de eyaculación retardada, con preservativo siempre me es difícil terminar, sin puedo terminar pero demoro entre 20 a 30 min. Según un sexólogo esa un privilegiado pero no creo que sea así, aparte antes de iniciar la relación me masturbo un poco, para poder terminar. Pero ahora se ha agravado porque tengo problemas de erección, hace un tiempo murió mi mama y me causo depresión, probé varios depresivos (SIC), pero todos me hacían mal, el mejor de todos el milnacipran que el que menos efectos secundarios tiene me producía cistitis. El cimbalta problemas sexuales, también probé mirtazapina pero dopa mucho, y el bupropion es malísimo. El tema es que los abandoné y ahora tomo flores de Bach y estoy mejor aunque los médicos no creen en eso, así que no es por el problema de la depresión. Me hice unos estudios el colesterol me dio 258, glucosa está bien, testosterona sanguínea 668, me puse testoviron 250 MG. así que estoy muy triste porque nunca tuve problemas de erección. Hace mucho leo de usted y leí sobre ginseng, guaraná, ginkgo biloba, yohimbina, etc. y los sexólogos que visité me dicen cosas distintas con tratamientos diferentes. Hace unos días estoy tomando unas pastillas de una dietética que contiene catuaba y ginseng, también está la maca en polvo. Probé Magnus, me da muy buen resultado en la erección pero no puedo terminar, yo necesito algo que me ayude aparte en el deseo, aumentar la producción de semen y la eyaculación retardada. Estaría bien consumir catuaba con ginseng y un multivitamínico que contiene ginseng, ginkgo, guaraná, Damiana, lo consigo en una dietética. Espero su repuesta y cómo puedo tener una consulta con usted.

R: estimados, a eso se llama eyaculación retardada o aneyaculación, traten de leer estos artículos y publicaciones: editorial Galerna, 2006; hay medicaciones (que son bajo receta) y terapias que ayudan a acelerar o lograr el orgasmo; también haría un análisis de hormonas en sangre (testosterona, DHEA).
Visite los siguientes articulos:
Posiciones Coitales, Eyaculación retardada y aneyaculación, Deseo sexual inhibido, Fobias Sexuales, TOC, Bupropion, Yohimbina, HPB, L-Arginina, Ginseng, Gingko Biloba, Guaraná, Damiana, La consulta sexológica. Hagan los tests de Vida Sexual, Testosterona, Ansiedad, Depresión. Lean el libro “Los senderos masculinos del placer”
Si quieren pueden llamarme al CENTRO MÉDICO. Saludos del Dr. Sapetti.

Hace casi 3 años que no puedo eyacular en una mujer. Sí lo puedo hacer masturbándome. Hace 2 años que me diagnosticaron esclerosis múltiple. Trabajo normalmente y no tengo brote de EM hace más de 2 años. Tengo relaciones con una chica de la cual estoy enamorado, pero nunca pude acabar. Esto antes nunca me pasaba, no logro entender por qué no llega el momento en que siento que estoy por acabar y así poder regular la relación y acabar cuando quiero como lo hacía antes. Hace 3 años que estoy en tratamiento psicológico, pero nada. Tomo viagra hace más de 2 años dado que sino no logro que se mantenga firme la erección.

R: estimado Emilio, deberías hacerte un perfil hormonal y determinados estudios neurofisiológicos (potenciales evocados pudendos, test de latencia, etc.), y otro estudio para descartar que el semen no vaya hacia vejiga, también haz los tests de: Testosterona, Prolactina, DHEA, Impotencia, Ansiedad, Vida Sexual, cualquier necesidad me llamas o vienes a verme al hospital, saludos del Dr. Sapetti.

POSICIONES DEL ÚTERO

Carla, 19, Argentina

Yo tengo un útero retroversoflexión de segundo grado. ¿Cuáles son las consecuencias?
Miranda, 29, Argentina

Me dijeron que tenía la matriz en retroversión, no sé si lo digo bien. ¿Puede traerme algún problema?

R. Estimadas, les responderá la Dra. Vitullo, médica ginecóloga y sexóloga: “El útero retroverso, o en retroversoflexión es una característica de posición del útero que en lugar de estar flexionado y apoyado hacia adelante, lo está hacia atrás. Un segundo grado es casi una posición intermedia.Por sí mismo carece de importancia. Habitualmente no trae problemas, la mayoría son asintomáticos y las mujeres se enteran por un examen ginecológico. Muy raras veces pueden dar algún tipo de dolor menstrual o coital. La fertilidad generalmente no tiene ningún problema. Durante el embarazo lo habitual es que se enderece espontáneamente en el transcurso de los 4 primeros meses. Saludos cordiales, Dra. Vittulo María del Carmen”.

TAMAÑO GIGANTE

R., Venezuela, 27

Buenos días, mi preocupación es la siguiente: Yo soy un hombre bien dotado, creo que así se le llama cuando uno tiene el pene muy largo. Desde que era joven siempre tuve el pene más largo que el resto de mis otros compañeros de clase. A los 19 años mi pene flácido era de 22 cm. de largo, mis amigos me decían que era ¡fenomenal! El pene me siguió creciendo después de los 19 años, tengo 27 años ahora y mi pene flácido mide: 25 cm. de largo × 12 cm. de perímetro. Cuando está erecto mide 36,7 cm. de largo × 18 de circunferencia. Alguien me dijo que eso no era normal, de que mi pene aun yo siendo un hombre adulto, siga creciendo, yo al principio no le hice caso porque pensé que él estaba envidioso de mi tamaño de pene, pero después me empecé a preocupar por este asunto, porque quiero saber si el pene se me va a seguir alargando más todavía o ya dejó de crecer. Por último: ¿Qué tamaño de pene es normal para un hombre de mi edad?, ¿hay tamaños estandarizados? Estaré esperando su respuesta, yo no me quejo de mis 25 cm. de largo flácido, pero de verdad me está preocupando el que mi pene se siga alargando más todavía. Hasta luego.

R: estimado lector: no es normal que el pene a tu edad, siga creciendo, te pediría que vieras a un urólogo. Estos son algunos datos estadísticos sobre los tamaños:
PEQUEÑO: 14cm o menos: 28,3% de los varones

NORMAL: 15cm-17cm 50,3% de los varones

GRANDE: 18cm-20cm 15,2% de los varones

ENORME: más de 20cm 6,2% de los varones

Estas estadísticas muestran el resultado de la encuesta del "Informe Kinsey". Según este informe el tamaño medio en erección, tomado de la base del pene hasta la punta del glande, es de 15,64 cm de largo. Te saluda el Dr. Sapetti.

Caro Dr., felicitaciones por su página, quizás mi pregunta va mejor para un urólogo, pero después de tantas vueltas creo que usted es el mejor: yo tengo desde siempre un problema, de demasiado líquido preseminal, a la mínima excitación, empiezo a casi chorrear, el doctor dice que no me preocupara, que es casi normal; siempre creí que esto pasaría, como decía el doctor, pero ahora con casi 40 años me preocupa, muchísimo, soy hetero, pero muy poco activo por este problema, estoy cansado de doctores, incluso urólogos y la contestación siempre es la misma, hace poco uno me dijo que me podría operar y yo dejaría de eyacular y tener este problema, ¿usted que opina?

R: Estimado Leandro, antes que nada gracias por tus elogios. La secreción
preseminal, que es normal, proviene de las glándulas de Cowper y tienen como función lubricar el tracto uretral, pista de patinaje donde se deslizarán los espermatozoides en el momento de eyacular. Con esto quiero decirte que NO es el mismo mecanismo, son dos fases en tiempos distintos. Si te van a hacer una cirugía para que dejes de eyacular me parece que estarían equivocando el camino, salvo que esté hablando el urólogo de extirpar las glándulas parauretrales. Eso habría que dejarlo bien en claro. De todos modos te dejaré una dirección en Portugal de un colega mío, el Dr. Pacheco Palha que es un sexólogo my reconocido, cualquier cosa me vuelves a escribir, saludos del Dr. Sapetti.