La aparición del HIV (virus de la inmunodeficiencia humana), con su dosis de terrorismo sexual, ha introducido abrupta y nuevamente en el discurso cotidiano el tema de las Infecciones transmisibles sexualmente (ITS), antes llamadas Enfermedades transmisibles sexualmente o ETS.

Esto trajo temores, incertidumbres, dudas, prevenciones o abstenciones en los nuevos contactos sexuales y aún en los ya instalados. Si bien otras enfermedades pueden ser curables, el SIDA por ahora no lo es, lo cual ha complicado tanto a los médicos como a los pacientes.

Quizás sea una obviedad, pero debemos mencionar que las personas que mantienen relaciones frecuentes con diversas parejas son las que más probabilidades tienen -por la repetición del impacto- de contraer estas patologías (ITS). O sea que si hay mucha variación y promiscuidad también hay más riesgo. Una de las preguntas sería: "si salgo con una nueva pareja: ¿cómo puedo darme cuenta que tiene algo que me contagie?". Si pensamos que son muchas las ITS y muy variados los síntomas y signos que presentan, habría que ser médico especialista para detectarlas aunque hay ciertas evidencias que nos pueden orientar. Pero en todos los casos la salvedad primordial es: HAY QUE USAR PRESERVATIVO. Mas lo cierto es que, a pesar de todo lo que se ha hablado, hay muchas personas (especialmente varones) que rechazan el preservativo y algunas mujeres se dejan convencer por el discurso insostenible de estos individuos.

Si sabemos o sospechamos que esa persona con la cual empezamos a salir ha cambiado muchas parejas y ostenta una vida sexual muy alternante y prolífica sabemos que tiene más posibilidades de haberse contagiado y éste sería el primer elemento a tener en cuenta. Pero puede darse el caso que uno no sepa cuál es la vida sexual de su nuevo partenaire y entonces hay algunos datos que no podemos soslayar:

1. Si hay lastimaduras o manchas en la piel (palma de las manos y de los pies especialmente), erupciones o llagas y lesiones ulceradas en zona genital que nos pueda hacer pensar en lesiones sifilíticas.
2. Si hay secreciones ("flujo") en la vagina, amarillentas o blancuzcas, que pueden ser malolientes; propias de los hongos, las tricomonas y la gonococcia (blenorragia).
3. Si hay supuraciones a través del orificio de la uretra, o sea el orificio externo, que nos haga pensar en una blenorragia o gonorrea (llamada popularmente "purgación").
4. Si hay irritación y enrojecimiento con granitos en el glande que podría indicar una infección bacteriana o micótica (hongos) del pene.
5. Si sabemos que esa persona se queja de ardor miccional, vaginal o vulvar (vaginitis, herpes, tricomoniasis).
6. Si se rasca con frecuencia en la zona pubiana, propio de una micosis o de la pediculosis ("ladilla", un tipo de piojo que ataca el vello del pubis).
7. Si hay erosiones pequeñas en zona genital o ganglios (granulomas, chlamydias, SIDA).
8. Si vemos lesiones en forma de vesículas, a veces asociadas con ardor o dolor, puede suponerse un herpes virus, sobre todo cuando es recurrente y aparece periódicamente.
9. Si esa pareja tiene fiebre persistente puede hacernos pensar que padece una virosis de tipo hepatitis B (también se puede presentar ictericia - color amarillo-), por SIDA o, incluso, por chlamydias.
10. Si notamos una coloración amarillenta de la piel y conjuntivas junto a diarreas y dolores abdominales nos orientarán hacia una hepatitis B (que es altamente contagiosa por vía sexual).
11. Cuando detectamos la presencia de verrugas en el glande del pene o en la vulva, a veces con picazón y ardor, que nos haga suponer un HPV (virus del papiloma humano).
12. Si notamos que hay rascado por picazón de la piel o mucosas anal o vulvar podemos pensar en ciertas parasitosis.
    

Como habrán visto no es tan fácil detectar todos o algunos de estos síntomas ni tampoco podemos tener una actitud médica con cada pareja que salgamos pero sí estar alerta cuando algo de lo mencionado salta groseramente a la vista y tomar algunas prevenciones mínimas (además del uso imprescindible del condón) que podrían ser:

Sobre el uso del preservativo habría que aclarar varias cosas:

• Nunca usarlo cuando haya estado abierto antes pues se deteriora si se lo guarda fuera de su envase original o se lo mantiene en lugares calurosos y húmedos
• No usarlo si estuvo cerca de una fuente de calor
• No utilizarlo si detectamos una rotura o pinchadura o si ha pasado su fecha de vencimiento
• Sólo desenrollarlo en el momento de colocarlo y hacerlo cuando el pene está en erección, cuidando de dejar un espacio pequeño en la punta para que no haya presión seminal en el momento de la eyaculación
• Al retirarlo luego de eyacular se tendrá el cuidado de sostener con los dedos la parte posterior (donde está el anillo) para evitar que se quede en la vagina con eventual derramamiento de semen dentro de ella
• Descartarlo luego de su uso
• Si se usa un lubricante íntimo para evitar erosiones en la pared vaginal o anal que produzcan una puerta de entrada a infecciones, NO se deberá usar un lubricante que sea un derivado del petróleo (lanolina, vaselina o similares), pues abren los poros del látex y sí los indicados para tal fin
• Si se realiza una penetración anal nunca se debe efectuar luego una penetración vaginal, salvo cam bio del profiláctico, porque de lo contrario se corre el riesgo de producir vaginitis (infecciones en la vagina) por entrada de gérmenes intestinales.
  

• Armando, 23 años: ¿En caso de contagio de una venérea dónde hay que recurrir?
• Leandro, 31 años: ¿Hay centros especializados para la atención del SIDA?

Algunas direcciones útiles para atención de ITS en Argentina son:

Programa Nacional de control de HIV-SIDA y enfermedades transmisibles sexualmente —Ministerio de Salud Pública, Avenida Belgrano y 9 de Julio, edificio Torre.
Hospital de Clínicas, Córdoba 2351 — Capital Federal. Servicio de Dermatología (PAV).
Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz — Uspallata 2272, Capital Federal — Servicio de Dermatología.

Cualquier Hospital Municipal, Provincial y hospitales de Comunidades.
En el caso del SIDA también se podrá concurrir a la Academia Nacional de Medicina, Pacheco de Melo 3081 en Capital Federal o al Hospital Municipal Fernández — Cerviño 3356- Capital Federal.

LA ATENCIÓN, DE ACUERDO A UNA LEY NACIONAL, ES GRATUITA EN TODOS LOS CASOS.

* Dr. Adrián Sapetti