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Son varias las hierbas que mejoran
o estimulan la respuesta sexual femenina. Sin querer hacer
un tratado de fitoterapia de las disfunciones sexuales femeninas
daré una lista de las más usadas en nuestro Centro Médico
Sexológico.
AGNUS
CASTUS
También
conocido como CHASTE BERRY (Vitex Agnus-castus),
proviene de un árbol del Mediterráneo y Asia, y sus frutos
han sido largamente empleados por la Medicina para diversas
condiciones femeninas. Por ejemplo para regularizar los períodos
menstruales y tratar las dismenorreas y amenorreas. También
se utiliza mucho en los síntomas de la menopausia y en el
Síndrome de tensión premenstrual (SPM o PMS, según el idioma).
Varios estudios en el SPM han
reportado que, síntomas como ansiedad, tensión emocional,
insomnio, cefaleas, irritabilidad, sensibilidad en los pechos
y cambios del humor, fueron reducidos después de tomar Agnus
Castus.
Agnus Castus contiene una buena
cantidad de flavonoides e iridoides que son similares en cuanto
a estructura química a las hormonas sexuales. El mecanismo
de acción podría estar relacionado con la modulación del estrés
producido por la secreción de prolactina vía dopamina y también
en su acción en los receptores opioides y beta endorfínicos.
Normalizaría además la relación progesterona/estrógeno.
POSIBLES BENEFICIOS
- Regulación hormonal en mujeres
- Síndrome premenstrual (SPM)
- Menstruaciones irregulares y dolorosas
- Síntomas de la menopausia (mejora "los calores")
El SPM y las menstruaciones irregulares
pueden ser causadas por un desbalance hormonal. El uso del
suplemento dietario, Agnus Castus, puede ayudar a corregir
estas condiciones.
En un estudio con 45 mujeres diagnosticadas
con infertilidad, especialmente en los casos donde tenían
trastornos de la fase lútea (producían pocas cantidades de
progesterona en la 2da fase del ciclo con altos niveles de
prolactina), 7 de ellas pudieron embarazarse durante los tres
meses del estudio y 25 tuvieron niveles de progesterona restaurados
al nivel normal.
LOS FAMOSOS CALORES
En
Europa, Chaste berry, es muy usado para "los calores" (hot
flashes) asociados con la peri-menopausia, o sea la etapa
previa a la menopausia propiamente dicha; a medida que la
mujer entra en esta etapa puede padecer varios de los síntomas,
incluidas las sensaciones de calor debido a los cambios hormonales.
Se cree que Agnus Castus los elimina aumentando o normalizando
la producción de progesterona en esas mujeres.
Aclaramos que el uso de Agnus Castus y otros fitoterapéuticos
no excluyen la visita al médico ginecólogo, ni la terapia
hormonal de reemplazo (THR), ni los controles de PAP y Colposcopía.
USO SUGERIDO
Se puede utilizar
en forma de comprimidos o de tintura madre (TM, gotas), preferentemente
de mañana, durante varios ciclos consecutivos para lograr
un balance hormonal. Luego algunos aconsejan su uso continuo
por 4-6 semanas más.
Los efectos
secundarios reportados por su uso son leves, transitorios
y menores (apenas un 2% ha referido ligeros trastornos gastrointestinales
y urticaria -rash cutáneo-).
En el Síndrome premenstrual se
puede asociar con la hierba Dong
Quai y, en los casos de menopausia, con fitoestrógenos
como el Mexican Wild Yam root (Dioscores barbasco) en forma
de crema, con la Ginkgo
biloba o con la Cimifuga racemosa.
CIMICIFUGA RACEMOSA (Black Cohosh)
Esta hierba ha sido muy bien estudiada
en ensayos clínicos en Alemania donde es frecuentemente prescripta
para los sofocos ("calores", "tuforadas", "hot flashes") y
la atrofia vaginal en la menopausia.
Algunos la recomiendan en tratamientos
de 6 meses, incluso alternando con la Terapia Hormonal de
Reemplazo.
De Cimicifuga racemosa
se utilizan las raíces y rizomas. Se puede indicar en tinturas,
comprimidos, cápsulas, extractos fluidos.
Sus usos más frecuentes son:
- Síntomas de la menopausia
(sofocos, insomnio,
cambios en el humor, disminución de la lubricación y atrofia
vaginal)
- Calambres
- Mareos
- Para el descenso del colesterol y la presión arterial
- Como alivio de la sinusitis, el asma, y la secreción
mucosa
Pero no podemos decir que suplante
a la Terapia Hormonal
de Reemplazo cuando se la necesita médicamente.
Cimicifuga
racemosa mejora los síntomas
sexo-genitales de la menopausia.
Los siguientes
párrafos sobre esta hierba fueron extractados del libro "FITOESTRÓGENOS"
de los Dres. Alberto Nagelberg y Eduardo Mormandi, Grupo
Editorial Norma, Bs. As., 2001:
"Se trata de
una planta que contiene fitoestrógenos, con flores de color
blanco amarillento en forma de racimo, que se cultiva en
los bosques de los Estados Unidos y Canadá.
Fue introducida
en la medicina americana por los nativos que la llamaban
"squaw root" (raíz de la India) y
la utilizaban para el tratamiento de los trastornos femeninos,
que incluían la irritación y congestión del útero, cuello
y vagina. Con ella aliviaban también las molestias relacionadas
con el embarazo, facilitaban el parto y la recuperación ulterior.
También fue
usada desde hace muchos años para reducir la presión arterial,
tanto en Europa como en China, y desde los años '40 en Alemania,
para el tratamiento de los síntomas premenstruales y de la
menopausia.
Es bien conocido
que los estrógenos poseen acciones favorables por sus propiedades
para estabilizar el humor y porque evitan la aparición de
las tuforadas propias del climaterio. También presentan funciones
beneficiosas a nivel óseo, ya que protegen de la osteoporosis.
En tanto que son discutidas las ventajas sobre el aparato
cardiovascular.
Se conoce actualmente que los estrógenos
actúan en dos receptores distintos, llamados alfa y beta,
y que por tener diferente distribución en los tejidos, pueden
ser estimulados selectivamente uno u otro. El útero, por
ejemplo, carece del receptor beta, expresando solamente el
tipo alfa. La cimicifuga racemosa sólo tiene acción sobre
los receptores de estrógenos del tipo beta, por lo que no
ejerce acción alguna sobre el útero, y conserva la actividad
sobre otros tejidos. De este modo, se comporta como un modulador
selectivo del receptor de estrógenos, de origen vegetal.
Respecto de
los estudios clínicos, recordemos que los síntomas más comunes
que expresan déficit de estrógenos consisten en sofocos, sudoración,
vértigo y depresión.
Muchas de estas molestias se relacionan con una función alterada
del sistema nervioso central y de los mecanismos reguladores
de la función ovárica.
Ya en 1982,
se realizó una experiencia con seiscientas veintinueve pacientes
con trastornos menopáusicos, que recibieron el extracto de
cimicifuga racemosa, en dosis de cuarenta gotas, dos veces
por día, por espacio de seis a ocho semanas. Se observó que
a las cuatro semanas, el 80 % de las mujeres había mejorado
y que al finalizar el período de estudio, algunas pacientes
no presentaban más molestias. La tolerancia resultó extraordinaria
en la mayoría de las ellas. Sus efectos colaterales son poco
frecuentes y se relacionan con la intolerancia gastrointestinal.
No se recomienda
su uso durante el embarazo o la lactancia (donde, por otra
parte, no tendría ninguna indicación). En el simposio realizado
durante el IV Congreso Argentino de Climaterio, titulado "Fitoestrógenos:
nuevas evidencias", uno de los disertantes invitados
(Doctor Ricardo Pou Ferrari), indicó que no sería partidario
de suministrar la cimicifuga racemosa a pacientes con antecedentes
de cáncer de mama.
Como todo medicamento, debe utilizarse bajo
indicación y supervisión médica, y podría constituir una alternativa
a los tratamientos convencionales para los síntomas climatéricos
cuando existen contraindicaciones, intolerancia o rechazo
a los mismos por parte de las pacientes".
* Dr. Adrián Sapetti
Médico psiquiatra, Sexólogo
Nota del Dr. Sapetti: este
artículo se dividirá en 4 partes, las que serán publicadas
en meses sucesivos.
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