 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Duloxetina |
||||
|
Un nuevo antidepresivo remite síntomas emocionales y físicos dolorosos con baja incidencia de problemas sexuales
La depresión, ¿duele? Según los especialistas, si bien los síntomas físicos dolorosos son comunes en la depresión, no se les da la jerarquía debida porque se interpretan con cierta frecuencia como manifestaciones de un trastorno somático. En la práctica clínica y según datos internacionales, hasta el 80% de los pacientes con depresión refiere dolores en la zona lumbar, cuello y articulaciones, dolor abdominal y cefalea, así como fatiga y falta de energía, sensaciones que desde la médula espinal llegan al cerebro, interpretándose como dolor debido al desbalance de serotonina y noradrenalina. Para el Dr. Stahl, la mejor estrategia para la remisión de los síntomas y producir la evolución favorable en la depresión está en el desarrollo de tratamientos antidepresivos orientados a los neurotransmisores serotonina y noradrenalina (relacionados con la depresión y sus síntomas emocionales), no sólo en el cerebro, sino en la médula espinal. Un punto de inflexión El laboratorio Lilly desarrolló la molécula denominada Duloxetina que ya está disponible como tratamiento bajo el nombre de Cymbalta®, un antidepresivo de primera línea que marca el punto de inflexión en los tratamientos para la depresión para pacientes con síntomas emocionales y físicos dolorosos. El accionar de Cymbalta Por su eficacia sobre síntomas emocionales
y síntomas físicos dolorosos, Cymbalta® ofrece
una alta tasa de remisión o resolución de los síntomas.
Cymbalta® tiene un rápido inicio de acción, estadísticamente significativo desde la primera semana, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Gracias a su perfil de seguridad cardiovascular se diferencia de los antidepresivos tricíclicos, además de no producir cambios significativos en el peso. Asimismo, presenta una baja incidencia de efectos sobre la función sexual en varones y mujeres. Produce menor incidencia de disfunciones sexuales que la paroxetina (Delgado, P., Brannan, S. y col., J Cl Psyc 2005). Como efecto secundario el más frecuente es la náusea, aunque en la mayoría de los pacientes fue de leve a moderada, transitoria, con una tasa de discontinuación de 0,8% versus 0,4% del placebo. En este cuadro podemos ver la concomitancia de síntomas emocionales con los síntomas dolorosos a nivel corporal:
También creo que, con Duloxetina, se abre un campo promisorio en síndromes depresivos asociados con dolores genitales*:
* Dr. Adrián Sapetti, médico psiquiatra, sexólogo. Nota del editor: como artículos complementarios sugiero leer La depresión, Los nuevos antidepresivos y las disfunciones sexuales, Sexo y antidepresivos.
|
El
Journal of Clinical Psychiatry publicó recientemente
un artículo de Stephen Stahl y colaboradores en el cual se
plantea que, aunque la respuesta al tratamiento de la depresión
se define como la disminución de por lo menos el 50% de los
síntomas emocionales y vegetativos como el trastorno del sueño,
sería posible mejorar los resultados del tratamiento si se
elevara el objetivo terapéutico y se suprimiesen los síntomas
dolorosos.