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por el Dr.
Daniel Sidelski
stress@adrg.com
 Consecuencia sobre la salud del Organismo
¿Qué es la salud?
1-De acuerdo a la OMS (Organización
Mundial de la Salud) la Salud no es una simple ausencia de
enfermedad, sino un estado de completo bienestar físico, psíquico
y social. Según una sencilla definición de diccionario, Salud
es el estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas
sus funciones naturales. Por otra parte citando a Abraham
Maslow, el famoso psicólogo humanista: “¿Significa enfermedad
estar libre de síntomas?, yo sostengo, con respecto
a esto, que la enfermedad, a veces, puede consistir en NO
tener síntomas cuando deberían tenerse.”¿“Significa
Salud estar libre de síntomas? Yo opino que no.”
2- Lamentablemente la discusión
profunda de este apasionante tema sobrepasa los límites del
presente artículo, por lo cual no pretendo arribar a una conclusión
acabada. De todos modos, de acuerdo a mi experiencia, las
personas tenemos un sentido profundo de qué es estar sanas
o sentirnos sanas. Y he aprovechado la ocasión de incluir
este breve párrafo, justamente con la intención de incentivar
la reflexión respecto de uno de los temas más importante que
nos atañe como humanos, el de nuestra salud.
3- Presentaré a continuación una
breve reseña de cómo los diferentes investigadores han relacionado
el estrés con la salud del organismo. Si bien “intuitivamente”
pareciera evidente que el estrés afecta la salud, desde la
metodología científica se vuelve necesario reunir evidencias
y organizarlas en un modelo que explique de manera satisfactoria
el vínculo existente entre ambos tipos de fenómenos.
Estrés y sus consecuencias
sobre la salud.
A lo largo de la historia se han
producido, básicamente 3 formas de conceptuar el papel del
estrés ( y las emociones relacionadas) en la ENFERMEDAD:
1- La
que postula la ESPECIFICIDAD
2- La
que postula la GENERALIDAD
3- La
que postula que es el MODO DE AFRONTAR el estrés el que genera
enfermedad más que el estrés mismo.
-
La que postula ESPECIFICIDAD busca relacionar emociones
específicas y “conflictos” psicológicos específicos
con modos de reacción específicos que generan riegos particulares
de enfermar : por ejemplo, describen personalidad ulcerosa,
personalidad migrañosa, y generaron términos como especificidad
de órgano. Por decirlo de algún modo, un tipo particular
de estrés genera un tipo particular de enfermar.
-
La que postula GENERALIDAD sostiene que la Reacción de
activación del organismo ante las situaciones demandantes
es inespecífica, o sea se produce de igual modo sin importar
el tipo de desencadenante. De esta manera, la reacción
de activación, mediante la liberación de ADRENALINA y
CORTICOIDES genera ciertos cambios moleculares en el organismo
que generan altas probabilidades de ocurrencia de ciertos
trastornos. Hans Selye, de algún modo el padre del Estrés,
describió una serie de enfermedades a las que denominó
ENFERMEDADES DE LA ADAPTACIÓN por estar vinculadas estrechamente
con situaciones de activación del organismo, sobre todo
tras una activación que se prolonga en el tiempo.
Ejemplos:
- Hipertensión arterial
- Afección cardíaca y de los vasos sanguíneos
- Inflamaciones de la piel y ojos
- Disminución de la resistencia a infecciones ( inmunidad)
- Trastornos alérgicos, nerviosos y mentales
- Perturbaciones sexuales.
- Alteraciones digestivas, en especial úlceras.
- Disminución de defensas frente al cáncer.
*1
|
-
La que postula que es el modo de afrontar el estrés
el que predispone a ciertas enfermedades y no la reacción
de activación (al menos no solamente). Esta postura sostiene
según R. Lazarus al menos 3 mecanismos:
| 1. La manera de afrontar
el estrés lleva a un estilo de vida que es en sí
mismo perjudicial:
- Por ej. Patrón A de conducta: es una constelación
de tres conceptos que actúan en una amplia variedad
de contextos sociales:
- Es un conjunto de creencias sobre uno mismo
y el mundo ( ej. mundo competitivo)
- Es un conjunto de valores convergentes en
un modelo motivacional y de compromiso (ej. alta
identificación con el éxito en el trabajo)
- Es un estilo conductual de vida (ej. impaciente
y competitivo) *2
2. La manera de afrontar el estrés puede
afectar la salud cuando incluye el uso excesivo de sustancias
nocivas como el alcohol, las drogas y el tabaco, o cuando
abocan al individuo a actividades que significan un
riesgo importante para la vida.
- Una persona puede fumar, beber o tomar drogas, para
así reducir su estrés.
3. La manera de afrontar el estrés puede
impedir al individuo solicitar ayuda.
- Ej. La negación o la evitación, mecanismos
que suelen ser empleados para disminuir el trastorno
emocional debido al estrés, pueden impedir que la
persona enfrente la situación de una manera realista.
En dicha situación las personas intentan negar las
graves implicaciones de sus enfermedades y por lo
tanto no implementan lo que sugiere el profesional
de la salud consultado ni solicitan otro tipo de ayuda.
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Expresado de una manera diferente: el estrés puede afectar
la salud por dos caminos:
DIRECTAMENTE
Por la RESPUESTA FISIOLÓGICA:
Mediante la ADRENALINA
Mediante los CORTICOIDES |
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INDIRECTAMENTE
- Mediante el desarrollo de hábitos perjudiciales
- Tabaquismo
- Alcohol
- Drogas
- Fármacos
- Mediante la alteración del sueño y
el descanso
- Mediante la adopción de conductas de riesgo:
- Negando situaciones perjudiciales
- No solicitar ayuda
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1- de Kertez 2- de López Rosetti
Consecuencias del estrés sobre el Bienestar
psicológico
En un sentido amplio, definiremos
aquí Bienestar psicológico, como el conjunto de lo
que las personas sienten acerca de ellas mismas y de sus condiciones
de vida.
Quien quiera investigar más acerca
de este tema puede hacerlo recurriendo a los constructos
de FELICIDAD MANIFIESTA (Mc Dowel y Praught, 1982; Wilson,1967);
SATISFACCIÓN (Campbell, Converse y Rodgers, 1976); BIENESTAR
SUBJETIVO (Bradburn, 1969; Costa y MaRae, 1980) y ESTADO DE
MORAL ( Lazarus ).
Describiré 3 dimensiones relacionadas
al Bienestar psicológico:
| 1. TENSIÓN------------------------------------------------------RELAJACIÓN
2. INFELICIDAD------------------------------------------------FELICIDAD
3. INSUFICIENCIA PERSONAL-----------------------------SUFICIENCIA |
El esquema presentado se refiere
específicamente a:
-
El grado de tensión corporal y/o emocional que un persona
percibe en su vida diaria en su propia escala personal
de lo que ella misma describiría entre un estado de
relajación máxima (por ejemplo estando tendida en una
apacible playa) y otro de tensión extrema (por ejemplo
presenciando un acto delictivo).
-
Se refiere al grado de felicidad percibida en ella misma
de acuerdo a su propia escala personal entre un estado
de felicidad máxima y otro de infelicidad máxima.
-
Se refiere al grado de eficacia para llevar adelante
su vida cotidiana en sus diferentes roles según cómo lo
percibe la persona en cuestión y varía entre un grado
de máxima eficacia percibida y mínima eficacia para resultar
suficiente en los diferentes roles de la vida en los que
se ha comprometido.
De acuerdo a mi experiencia, cuando
una persona se percibe en un grado alto en estas 3 dimensiones
de la vida, entonces su bienestar psicológico resulta confortable
para ella misma.
-
Las personas que padecen ESTRÉS en forma prolongada
suelen ver perjudicado su bienestar psicológico a largo
plazo.
Ello suele manifestarse de diferentes
maneras:
- Toda actividad termina siendo vivenciada “como
un ESFUERZO” (incluso las de esparcimiento)
- Las personas en esta situación, suelen sentir
que su situación vital se encentra en “un
equilibrio inestable”, como si cualquier
contrariedad pudiera “descompaginar”
su día. En este sentido, suelen sentir cierto grado
de tensión aún cuando todo se halla “bajo
control”.
- Muchas personas comienzan a dejar de sentir
alegría ante las mismas actividades que antes
disfrutaban.
- La grado de suficiencia personal percibida
comienza a deteriorarse. La persona puede sentir
que no tiene la capacidad para afrontar su vida
cotidiana, y/o que no está desempeñando sus roles
como le gustaría. Su autoestima se va dañando
paulatinamente.
- Puede manifestarse como inestabilidad emocional.
Principalmente con relación a los problemas cotidianos.
La persona se autopercibe como “frágil”
emocionalmente hablando.
- Distintos inconvenientes cotidianos que anteriormente
manejaba con cierta facilidad le provocan una ansiedad
exagerada, generando tensión física e irritabilidad
en su humor cotidiano
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Resumiendo:
Toda persona que pasa gran parte de sus
días en estado de activación, va deteriorando su bienestar
psicológico cotidiano entendiendo a éste como la percepción
subjetiva de Paz interior, felicidad y suficiencia personal.
Nota del Dr. Adrián Sapetti: este artículo,
debido a su extensión, ha sido dividido en partes en acuerdo
con su autor, las que se irán publicando en meses sucesivos.
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