por el Dr. Adrián Sapetti. Se agradece la colaboración del colega psiquiatra y sexólogo venezolano, Dr. Ruben Hernández Serrano.

• El Congreso comienza con una Sesión de “Controversias en Disfunciones Sexuales”, cada día se le da más importancia al tema de la Sexualidad dentro de la Psiquiatría.

• Presentación de trabajos muy importantes sobre el uso de la galantamina (Reminyl) en el Alzheimer, hay que destacar que este producto ya lo estamos usando con éxito en la Argentina.

• Revalorización de los antidepresivos tipo IMAO (inhibidores de la monoaminoxidasa) en la depresión y en las fobias.

• Se presentó un trabajo destacado sobre el uso del Viagra en pacientes psicóticos (esquizofrenias), depresiones mayores, bipolares. Es de destacar que cuando presentamos el trabajo sobre sildenafil que ganó el primer premio a la mejor presentación clínica en el Congreso Mundial de Sexología de Hong Kong ya habíamos incluido, a pesar de algunas críticas, a dos pacientes psicóticos medicados con risperidone y haloperidol.

• Eric Kandel, premio Nobel de Medicina por sus trabajos en neurobiología, presentó los mecanismos de plasticidad cerebral que explican la memoria reciente y el almacenamiento de conocimientos y recuerdos.

• Revalorización de las psicoterapias y el psicoanálisis en el abordaje de problemas psiquiátricos (fobias, psicosis, depresiones, TOC, etc.) –el Congreso estaba bajo la advocación del lema “La mente se encuentra con el cerebro (Mind meets Brain) -integrando la psiquiatría, el psicoanálisis y las neurociencias-“, lo que nos dejó contentos a los psiquiatras que, además, ejercemos como psicoterapeutas.

• Importancia de la detección y tratamiento tempranos del síndrome de déficit de atención e hiperactividad en niños para evitar trastornos psiquiátricos futuros.

• El risperidone es el antipsicótico más usado en USA y hubo un simposio muy importante de su utilización en psicosis infantiles, autismo, síndrome de la Tourette o con trastornos de conducta.

• Estuvimos con la Dra. Ruth Westheimer, famosa en EE.UU. por sus libros (uno de ellos el muy conocido “Guía del buen sexo”), quien presentó su experiencia de más de 20 años en su programa de Radio nocturno (nosotros con  “El jardín de las delicias” llevamos apenas 4 años), que le permitió ahora tener su propio canal de TV.

• Un Simposio notable sobre “Los varones después de los 50: una especie en peligro” (Men over 50: an Endangered Species): allí se tocaron temas como: la testosterona y su declinación en el envejecimiento, el funcionamiento sexual luego de los 50, depresión y problemas cardiovasculares, depresión y demencia, el suicidio en varones mayores de 50 (¿una epidemia?). Para reflexionar y seguir investigando todos estos inquietantes temas.

• Conexo con el tema anterior se le dio importancia, creo que por primera vez en un congreso de este tipo, al reemplazo de los andrógenos en el varón cuando éstos (testosterona y DHEA) declinan. Hoy se disponen formas inyectables, orales, sublinguales, parches y en gel dérmico (que se aplica en la piel de los hombros, el brazo o el abdomen).

• También se presentaron trabajos sobre “Nuevos avances en el estudio  de la Sexualidad de la mujer”, especialmente por la Dra. Barbara Bartlik. Esta es un área que recién ahora se le está prestando particular atención.

• El laboratorio Pfizer presentó un nuevo antipsicótico que pronto será lanzado en Argentina: el ziprasidone (Geodon en EE.UU., Zeldox en Argentina)

• Gran conmoción por otro lanzamiento, esta vez de Lilly: el Prozac “weekly”. Sabemos que tanto el Prozac como el Zoloft son los antidepresivos más usados en todo el mundo, pero la novedad es que el paciente tomaría un comprimido “semanal” de fluoxetina en lugar de hacerlo todos los días. Una verdadera revolución que habrá que evaluar cuando salga en Latinoamérica.

• Excelente Simposium sobre Trastornos de Estrés Post-traumático. Tema muy frecuente entre los casi 1000 trabajos presentados.

• Amplios desarrollos en los tratamientos de las psicosis, depresiones, trastornos de ansiedad (fobias, ataques de pánico, TOC), en insomnio y otros trastornos del sueño, en disfunciones sexuales, adicciones, suicidio. Destacando a la fobia social, confundida muchas veces (tanto por la gente como por muchos profesionales) con la timidez y la introversión.

• Desarrollos en el uso de antidepresivos como la mirtazapina y el Bupropión (también utilizado este último en los tratamientos del tabaquismo en depresión con disfunciones sexuales, incluso en aquellas producidas por otros antidepresivos.

• Se proyectaron diversos films, de ficción y documentales: entre los primeros la película Boys don't cry (que ya comentáramos oportunamente en esta página en la sección Arte y cultura) Quills, la historia del Marques de Sade, con la actuación de Geoffrey Rush (¿lo recuerdan en el pianista de Shine?) y clásicos como 2001 de Stanley Kubrick o El conformista de Bernardo Bertolucci. Entre los documentales uno sobre la vida y obra de un hijo de New Orleans: el gran Louis Armstrong (1901-1971) y otro llamado The remarkable story of John/Joan. Este impactante documental nos presenta aquel famoso caso de un niño que a los 8 meses de edad fue víctima de una defectuosa circuncisión que lo dejó casi sin pene. Cuando tenía dos años la familia consultó con el  Dr. John Money del John Hopkins Hospital y éste aconsejó que fuera castrado de sus testículos en forma quirúrgica, basado en las teorías de los 60 de que la identidad sexual derivaba más de la cultura que de la biología y la naturaleza. Siguiendo estos consejos la familia rebautizó al niño como Joan vistiéndolo y tratándolo como a una niña. A pesar de los rizos, los bucles y las polleras se sintió miserable en su “condición femenina”: su hermano gemelo contaba que “nunca se había sentido una mujer”. Cuando John llegó a su adolescencia supo de su género de nacimiento. En una entrevista en primera persona donde sólo se le ven los ojos y escuchamos su voz, ahora con más de 30 años, describe de una manera emocionante sus conflictos, su decisión de ir a una nueva cirugía reparadora que restaure su anatomía masculina externa y cuenta de su vida actual de casado con una mujer que tenía hijos de un matrimonio anterior. Un momento emotivo fue cuando, en el film, John narra que fue con un arma a ver al cirujano que lo había operado y le dijo: “¿Ud. sabe quién soy yo?”; el cirujano le respondió: “¡Cómo no voy a saberlo si te he visto en la tapa de revistas y diarios, jamás podría olvidar tus ojos!”. John le dice que viene a matarlo pero cuando está a punto de hacerlo baja el arma y se retira. Importante documento para reflexionar sobre las cuestiones de género y sobre el poder y la omnipotencia de los médicos.

• Como algo digno de destacar es que encontré con excelente preparación y conocimientos muy actualizados a los psiquiatras de toda Latinoamérica, muchos de los cuales tienen una experiencia clínica mayor que muchos colegas de USA y otras partes del mundo. Un hecho digno de elogio fue que el laboratorio Janssen-Cilag de Argentina reunió a más de 150 psiquiatras argentinos en un almuerzo de camaradería que posibilitó el intercambio de las experiencias vividas en este importante Congreso.

Sería una tarea imposible la de transmitirles las distintas y múltiples actividades científicas que se desarrollaron entre el 5 y el 10 de mayo de 2001 en la bella capital de Louisiana, New Orleans: en otro artículo que invitamos a leer en la sección Arte y Cultura, comentamos algunas de las vivencias musicales y culturales que tuvimos allí.

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