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 En
otra sección de sexovida.com he hablado de las fobias y ataques de pánico cuadros que vemos cada vez con mayor
frecuencia en la consulta psiquiátrica.
Es fundamental el diagnóstico
precoz para implementar rápidamente el tratamiento y evitar
un innecesario padecer. Sabemos que el ataque de pánico es
más común en las mujeres, y muchas personas, a pesar de que
lo sufren, no saben bien qué les está pasando y de qué se
trata, al punto que los miembros de la familia los tildan
de cuadros simulados (“se hace la loca”) o "histéricos”.
De acuerdo al DSM V (Manual Diagnóstico
y Estadístico de las Enfermedades Mentales, de la Sociedad
Norteamericana de Psiquiatría) se podría definir un ataque
de pánico como un período discontinuo de miedo o incomodidad,
sin un objeto determinado que lo genere ("temor sin objeto")
en los cuales varios síntomas se desarrollan abruptamente
y alcanzan su pico dentro de los 10 minutos. Aclaremos que
si estos cuadros se repiten con regular frecuencia constituyen
un desorden o trastorno de pánico.
Los ataques de pánico pueden
ir asociados a cuadros de agorafobia que consiste en la ansiedad
que despiertan lugares o situaciones donde la salida pueda
ser dificultosa o donde no pueda disponerse de ayuda en el
caso de padecer un ataque. Incluyen situaciones típicas como
temor a quedarse solos en la casa o que no pueden dormir sin
compañía, estar en una multitud o cruzar la calle, estar en
un puente y no poder cruzarlo y quedarse paralizados, viajar
en micros (buses), trenes, autos o subterráneos (“metro”).
Esto lleva a que muchas personas no puedan salir de la casa
o pueden hacerlo sólo si están acompañadas.
Una paciente me decía que ella
siempre salía con alguien: amigas, hermana, hijos, el marido,
compañeros, y que todos creían que iba siempre con gente por
lo sociable que era; en realidad -por temor a padecer una
crisis-, no podía salir sin alguien que la acompañara: es
lo que se denomina “el acompañante contrafóbico”
ALGUNOS
DE LOS SÍNTOMAS DEL ATAQUE DE PÁNICO
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Palpitaciones
o taquicardia o una sensación de que "el
corazón salta del pecho"
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Transpiración
intensa
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Temblores
o sacudidas
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Sensación
de respiración corta o entrecortada, ahogos
o que le "falta el aire"
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Sofocos
intensos
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Dolor
o malestar en el pecho
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Náusea
o malestar abdominal
-
Sentirse
inestable, débil y extenuado/a, "con la
cabeza vacía"
-
Mareos
o vértigos
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Sensación de
terror, de desrealización (sentimientos de irrealidad)
o de despersonalización (sentirse desapegado
de uno mismo)
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Miedo
a perder el control o a volverse loco/a
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Miedo
intenso a morir
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Miedo
a padecer un ataque al corazón
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Parestesias
(calambres, hormigueos o "electricidad"
en los miembros), entorpecimiento o sensación
de parálisis, zumbidos en los oídos
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Calores
o escalofríos
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Si alguien padeciera 4 o más
de los anteriores síntomas, sin una condición médica que lo
justifique, podría estar padeciendo un cuadro de ataque
de pánico, para el cual hoy la Psiquiatría dispone
de efectivas soluciones con tratamientos combinados (psicoterapéuticos
y farmacológicos).
Estos
cuadros, a pesar de ser tan dramáticos e invalidantes,
suelen resolverse favorablemente con los recursos
antes mencionados. Los fármacos más utilizados son:
Las
benzodiazepinas:
- alprazolam (en fecha muy
reciente, un laboratorio argentino ha desarrollado
una fórmula farmacéutica del alprazolam de uso
sublingual –de acción rápida-)
- clonazepam
Los
antidepresivos
de distintas series:
- fluoxetina
- sertralina
- venlafaxina
- mirtazapina
- fluvoxamina
- paroxetina
- IMAO (inhibidores de la
monoaminoxidasa)
- clomipramina, imipramina.
Muchas
veces combinamos los ansiolíticos con los antidepresivos,
junto con las psicoterapias individuales o grupales,
incluidas técnicas corporales y de relajación/ respiración.
El
abordaje eficaz suele pasar por un abordaje múltiple. |
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