Es sabido por todos los psiquiatras que no basta solamente con conseguir la remisión de los síntomas depresivos para lograr la acción completa del tratamiento.

En las distintas fases de la depresión hay distintos objetivos:

En la fase aguda

• Lograr la respuesta favorable del paciente y la remisión de los síntomas.

En la fase de continuación y de mantenimiento

• Evitar las recaídas y recurrencias, por lo que según la OMS y la APA (American Psychiatric Association) se debería mantener el tratamiento por lo menos entre 4 y 6 meses después de la remisión sintomática.

Pero sabemos que, un alto porcentaje de los pacientes, no cumple con la dosis y duración del tratamiento indicadas (Katon et al., Med Care. 1992) y que la discontinuación del mismo está asociada con mayores tasas de recaídas y recurrencias (Melfi CA et al. Arch Gen Psy, 1998).

Algunas de las razones que dan los pacientes para abandonar o disminuir por su cuenta el tratamiento antidepresivo:

• “ahora que me siento mejor creo que podría dejar de tomar tantas pastillas”

• “si ahora estoy bien, ¿para qué seguir con el psiquiatra y la medicación?”

• “me olvido de tomar la medicación algunos días, no creo que sea grave”

• “no quiero que sepan que estoy tomando tanta medicación”

• “es cansador tener que tomar las pastillas todos los días”

Por todo ello es que consideramos un hecho auspicioso y renovador la aparición de una nueva formulación de un conocido antidepresivo, la fluoxetina (Prozac ®) en única toma semanal (“weekly”). La comodidad de una toma semanal del Prozac ® DuraPac™ constituye una influencia positiva sobre el cumplimiento del tratamiento (Schmidt ME et al., J Clin Psy, 2000).

Son cápsulas de liberación retardada de 90mg para una toma por semana, o sea, p. ej.: el paciente la toma el lunes y recién el otro lunes la vuelve a tomar; entendiendo que no es una presentación para el tratamiento de inicio en una depresión: en estos casos el psiquiatra decide por la fluoxetina en las tomas diarias y cuando se estabiliza el cuadro y la dosis recién allí se pasará al Prozac DuraPac.

Considero, como psiquiatra, que Prozac DuraPac, en única toma por semana, es un avance notable, con amplio perfil de seguridad y comodidad para los pacientes al mismo costo de un tratamiento que con el Prozac 20mg en dosis diaria.

*  Dr. Adrián Sapetti, médico psiquiatra
Director de www.sexovida.com

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