El
estudio hecho en Argentina sobre el uso del sildenafil (Viagra)
en pacientes con disfunci�n
er�ctil fue premiado en el decimocuarto Congreso
Mundial de Sexolog�a llevado a cabo en Hong Kong en 1999.
Este trabajo del Dr. Adri�n Sapetti recibi� el 1er premio
a la mejor presentaci�n cl�nica.
Se trat� de una investigaci�n sobre el uso del Viagra en
64 pacientes hetero y homosexuales- con disfunciones
er�ctiles de diversas causas (org�nicas y psicol�gicas).
El estudio fue abierto, no a doble ciego, natural�stico,
o sea sin internaci�n o modificaci�n de pautas de vida de
los pacientes.
Se llev� a cabo durante tres
meses mediante interrogatorios, estudios complementarios, an�lisis y tests psicol�gicos.
Se usaron gu�as de evaluaci�n espec�ficas, algunas validadas internacionalmente y otras
dise�adas por el Dr. Sapetti. Fueron medicados con dosis de 25, 50 y 100 mg de
sildenafil.
Los resultados arrojaron un
89% de respuesta positiva al tratamiento y en pacientes con causas psicog�nicas este
porcentaje se elevaba a 93%. Entre este �ltimo grupo hubo muchos que fueron abandonando
la medicaci�n una vez que tuvieron relaciones satisfactorias, ya que hab�an ganado
confianza y seguridad pudiendo funcionar bien con y sin el f�rmaco, continuando su
terapia sexol�gica (siempre breves y focalizadas) hasta ser dados de alta.
S�lo un 6% desert� por no obtener reacci�n o por una respuesta insatisfactoria. Entre
los efectos secundarios hallados se puede mencionar enrojecimiento facial, congesti�n
nasal, cefaleas, acidez, siempre de car�cter leve y transitorio, y que no obligaron a
abandonar la medicaci�n.
Otra conclusi�n que la dosis m�s usada fue la de 50mg y la tasa promedio de uso fue de
entre 1 a 2 por semana. Esto prueba que, contra lo que se supone, la droga no produce
cambios en los h�bitos sexuales. Por otro lado, s�lo funciona si aparece el deseo y se
desencadena la fase de estimulaci�n y excitaci�n. Este trabajo fue solicitado para ser
publicado en la prestigiosa revista cient�fica Sex and Marital Therapy.
En la actualidad el Dr. Sapetti -con la
colaboraci�n del Dr. Enrique Comesa�a D�az- ha terminado otra investigaci�n sobre casi
100 pacientes para comprobar si el efecto del sildenafil es mejor en pacientes donde hay
factores psicol�gicos o en los que prevalecen los factores org�nicos (diabetes,
colesterol elevado, hipertensi�n, vasculopat�as, tabaquismo,
uso de medicaciones con efectos secundarios en la esfera sexual). Este trabajo ser�
presentado en el Congreso de la Asociaci�n Norteamericana de Psiquiatr�a, a llevarse a
cabo en Chicago en mayo del 2000.
En los casos de timidez, inseguridad o francas fobias o crisis de p�nico (incluso depresiones)
el resultado es positivo cuando se lo indica en el marco de un tratamiento sexol�gico
integral (sea con medicaci�n antif�bica o antidepresiva accesoria y terapia sexual o
s�lo con esta �ltima.) Tambi�n nos sirve como complemento en algunos tratamientos de eyaculaci�n precoz,
en aquellos varones que tienen problemas con el profil�ctico, en situaciones que producen
inhibici�n y, aunque nadie lo suele decir, tambi�n en pacientes homo o bisexuales con
disfunci�n er�ctil (que los hay).
En cuanto al uso en mujeres no est� aprobado por la FDA (Food and Drug Administration, organismo de control
de alimentos y drogas en los EE.UU.), pero es la gran investigaci�n que se est� haciendo
en distintas partes del mundo: a pesar de ello se ha usado, con �xito diverso, pero como
el n�mero de pacientes tratadas con Viagra todav�a es bajo no se pueden sacar
conclusiones definitivas. En algunos casos se ha obtenido, en el marco de las terapias,
resultados excelentes en casos de anorgasmia
y en d�ficit en la lubricaci�n
y/o dilataci�n vaginal.
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