El
estudio hecho en Argentina sobre el uso del sildenafil (Viagra)
en pacientes con disfunción
eréctil fue premiado en el decimocuarto Congreso
Mundial de Sexología llevado a cabo en Hong Kong en 1999.
Este trabajo del Dr. Adrián Sapetti recibió el 1er premio
a la mejor presentación clínica.
Se trató de una investigación sobre el uso del Viagra en
64 pacientes hetero y homosexuales- con disfunciones
eréctiles de diversas causas (orgánicas y psicológicas).
El estudio fue abierto, no a doble ciego, naturalístico,
o sea sin internación o modificación de pautas de vida de
los pacientes.
Se llevó a cabo durante tres
meses mediante interrogatorios, estudios complementarios, análisis y tests psicológicos.
Se usaron guías de evaluación específicas, algunas validadas internacionalmente y otras
diseñadas por el Dr. Sapetti. Fueron medicados con dosis de 25, 50 y 100 mg de
sildenafil.
Los resultados arrojaron un
89% de respuesta positiva al tratamiento y en pacientes con causas psicogénicas este
porcentaje se elevaba a 93%. Entre este último grupo hubo muchos que fueron abandonando
la medicación una vez que tuvieron relaciones satisfactorias, ya que habían ganado
confianza y seguridad pudiendo funcionar bien con y sin el fármaco, continuando su
terapia sexológica (siempre breves y focalizadas) hasta ser dados de alta.
Sólo un 6% desertó por no obtener reacción o por una respuesta insatisfactoria. Entre
los efectos secundarios hallados se puede mencionar enrojecimiento facial, congestión
nasal, cefaleas, acidez, siempre de carácter leve y transitorio, y que no obligaron a
abandonar la medicación.
Otra conclusión que la dosis más usada fue la de 50mg y la tasa promedio de uso fue de
entre 1 a 2 por semana. Esto prueba que, contra lo que se supone, la droga no produce
cambios en los hábitos sexuales. Por otro lado, sólo funciona si aparece el deseo y se
desencadena la fase de estimulación y excitación. Este trabajo fue solicitado para ser
publicado en la prestigiosa revista científica Sex and Marital Therapy.
En la actualidad el Dr. Sapetti -con la
colaboración del Dr. Enrique Comesaña Díaz- ha terminado otra investigación sobre casi
100 pacientes para comprobar si el efecto del sildenafil es mejor en pacientes donde hay
factores psicológicos o en los que prevalecen los factores orgánicos (diabetes,
colesterol elevado, hipertensión, vasculopatías, tabaquismo,
uso de medicaciones con efectos secundarios en la esfera sexual). Este trabajo será
presentado en el Congreso de la Asociación Norteamericana de Psiquiatría, a llevarse a
cabo en Chicago en mayo del 2000.
En los casos de timidez, inseguridad o francas fobias o crisis de pánico (incluso depresiones)
el resultado es positivo cuando se lo indica en el marco de un tratamiento sexológico
integral (sea con medicación antifóbica o antidepresiva accesoria y terapia sexual o
sólo con esta última.) También nos sirve como complemento en algunos tratamientos de eyaculación precoz,
en aquellos varones que tienen problemas con el profiláctico, en situaciones que producen
inhibición y, aunque nadie lo suele decir, también en pacientes homo o bisexuales con
disfunción eréctil (que los hay).
En cuanto al uso en mujeres no está aprobado por la FDA (Food and Drug Administration, organismo de control
de alimentos y drogas en los EE.UU.), pero es la gran investigación que se está haciendo
en distintas partes del mundo: a pesar de ello se ha usado, con éxito diverso, pero como
el número de pacientes tratadas con Viagra todavía es bajo no se pueden sacar
conclusiones definitivas. En algunos casos se ha obtenido, en el marco de las terapias,
resultados excelentes en casos de anorgasmia
y en déficit en la lubricación
y/o dilatación vaginal.
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