| Eyaculación retardada y aneyaculación | |||
Si bien las consultas más habituales en el varón son la eyaculación precoz y los problemas eréctiles, también vemos numerosos casos de varones que, a pesar de un cierto tiempo de estimulación manual o de un coito, nunca logran llegar a la eyaculación o la consiguen con gran esfuerzo. A esto se llama eyaculación ausente (aneyaculación) y retardada, respectivamente, y serÃa el sÃmil masculino de la anorgasmia femenina.
Esta disfunción que nos ocupa varÃa en el grado de dificultad. Vemos varones que no terminan nunca y con ninguna mujer; otros que sà lo logran por autoestimulación pero no lo hacen cuando están con su pareja, o si lo consiguen con una no lo logran con otra. Vemos casos que sólo tienen la eyaculación si "se frotan contra el colchón" pero nunca si se masturban tocándose con la mano. En el caso de aquellos que jamás han logrado, bajo ninguna circunstancia, llegar al orgasmo, hablamos de aneyaculación primaria. Cuando se dan en el marco de un matrimonio llevan a lo que se llama "esterilidad por factor coital". A la preocupación de Gustavo, que nos pregunta si podrá tener hijos por esta causa, le contestamos que si él puede eyacular por masturbación y sus espermatozoides son normales en cantidad y calidad, puede embarazar a una mujer, mediante un tratamiento sexológico para su problema de eyaculación ausente parcial.CAUSAS PSICOPATOLÓGICAS Estas son algunas de las causas psiquiátricas más frecuentes que pueden ir asociadas con trastornos eyaculatorios:
El varón que padece esta situación vive un estado de ansiedad y exigencia que sólo logra agudizar el cuadro. Está muy pendiente de "si va a terminar o no", y esto le impide relajarse y disfrutar de manera calma y placentera del encuentro amoroso. Suelen ser personas con alto grado de control en casi todas sus actividades, les cuesta aflojarse y dejarse llevar por las sensaciones placenteras, en muchos casos con un alto monto de angustia de castración con conductas evitativas y fóbicas. AsÃ, en el momento de mayor goce previo al orgasmo está pensando en lograr la meta "tan ansiada", se ponen rÃgidos y tensos, transpiran y aprietan sus mandÃbulas: de esa manera pasan de una situación placentera a otra esforzada.
ORGASMO Y EYACULACIÓN
Aquà hay que saber diferenciar la eyaculación retardada del llamado orgasmo aneyaculatorio, donde el individuo siente que termina pero no sale el semen por la uretra. Algunos de estos casos pueden deberse a la llamada eyaculación retrógrada donde el lÃquido seminal va hacia la vejiga, y luego muchas veces lo encontramos en la orina. Las causas más comunes son las resecciones de próstata y el consumo de un psicofármaco (la tioridazina o "Meleril"). El orgasmo aneyaculatorio también puede deberse a una falta de producción de semen o por el bloqueo de los tubos que conducen el semen desde los testÃculos a la uretra; en este caso no aparece en orina. Como decÃamos más arriba, cuadros neurológicos, en este caso la paraplejia, pueden inhibir la eyaculación.Puede haber eyaculación sin una erección total y también puede darse que se "escurra" el semen sin la vivencia del orgasmo. Descartando los casos de espermatorrea (chorreo del semen) por causas inflamatorias o infecciosas, vemos aquellas dos situaciones en algunos eyaculadores precoces y en disfunciones erectivas. Es la ansiedad la que los hace terminar y no el placer orgásmico, y esto se produce ya sea porque se apuró paca evitar que se le baje o porque se angustió ante una situación conflictiva, como en el caso de un paciente, eyaculador precoz, que una vez que se equivocó de ruta mientras conducÃa el auto, se asustó y eyaculó casi sin darse cuenta. O de otro que si veÃa una escena fuerte en una pelÃcula, eyaculaba sin mediar erección ni vivencia del orgasmo.
LAS SALIDAS POSIBLES Por supuesto que lo primero que habrÃa que corregir o solucionar o aliviar son las causas que lo originaron. Pero si fuera psicogénico -en personalidades obsesivas o fóbicas-, con excesivo control de las emociones, se imponen terapias especÃficas (Terapias Sexuales breves), a veces asociadas con las psicoterapias tradicionales, y medicaciones -algunas de las cuales se pueden asociar- que aumentan el reflejo eyaculatorio:
Nota del Dr. Adrián Sapetti: se aconseja a los lectores, como bibliografÃa complementaria, leer en esta misma página de Internet los artÃculos: Un fantasma temido: la depresión, Fobias Sexuales, TOC, Astenia, TAG, Masturbación, El orgasmo, La consulta sexológica, Terapias Sexuales, Damiana, Yohimbina, Guaraná, Testosterona, DHEA, Drogas y sexo, Salud y sexo, ¿Qué sabe Ud. de Viagra?, Sexo y antidepresivos, Tianeptina; también hacer los tests: Ansiedad, ¿Es o no es TOC?, Depresión, Testosterona, De la ingesta alcohólica, De la salud personal, Impotencia. |
Pablo, 22: Llego al orgasmo por masturbación, pero no con la penetración. Si mantengo la erección no puedo eyacular.